Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Suivi des femmes enceintes ayant des bébés anormaux

Comment suivre les femmes enceintes dont les bébés présentent des anomalies ?

Les nouveau-nés peuvent présenter des caractéristiques anormales. Ces anomalies sont appelées anomalies congénitales. C’est l’une des principales préoccupations des parents. Les anomalies qui surviennent avant la naissance peuvent être détectées par une échographie détaillée réalisée par un spécialiste en périnatologie. Alors, comment se fait le suivi des femmes enceintes avec un bébé anormal ? La réponse à toutes vos questions est avec vous dans la suite de notre article.

Qu’est-ce qu’une anomalie pendant la grossesse ?

Tous les troubles et handicaps qui affecteront l’apparence physique du bébé en développement dans le ventre de sa mère ou le fonctionnement des organes et des systèmes à sa naissance sont appelés anomalies.

L’anomalie est retrouvée chez 3 à 5 % des bébés lors des grossesses. Cela peut affecter l’apparence physique du bébé ou provoquer un handicap et des troubles qui perturberont le fonctionnement des organes et des systèmes. Cette condition est également appelée anomalie fœtale.

Que prend en compte l’analyse des anomalies ?

L’échographie détaillée est la partie la plus importante de l’analyse des anomalies. Le dépistage des anomalies fœtales se fait entre 20 et 24 semaines de grossesse. Lors de cette analyse, les organes du bébé dans l’utérus peuvent être visualisés en détail. Lors du dépistage des anomalies fœtales, tous les organes et systèmes sont examinés plus en détail. Nous pouvons lister les organes et systèmes examinés dans le cadre du dépistage des anomalies fœtales comme suit :

• Système nerveux central du bébé (moelle épinière, cerveau)

• Visage, yeux, lèvres, palais

• Cœur et vaisseaux associés

• Cage thoracique et poumons,

• Diaphragme

• Estomac et système intestinal

• Paroi abdominale antérieure

• Reins et vessie

• Bras, jambes et système squelettique

• Mains, pieds et doigts

• Colonne vertébrale

•Placenta

• Corde

• Quantité de liquide amniotique

• Ouverture et longueur cervicales

Quelles sont les anomalies les plus courantes pendant la grossesse ?

Il est possible de lister les types d’anomalies les plus courantes pendant la grossesse comme suit :

• Anomalies cardiaques : la plus courante est le trou cardiaque, c’est-à-dire le VSD.

• Anomalies du système nerveux central : la plus courante est l’ATN (anomalie du tube neural), c’est-à-dire l’ouverture de la colonne vertébrale.

• Anomalies rénales : la pyélectasie, c’est-à-dire l’élargissement du canal rénal, est le symptôme le plus courant.

• Hernie diaphragmatique

• Anomalies de l’œsophage

• Anomalies de l’intestin grêle et du gros intestin 

Que sont les tests de dépistage des anomalies ?

Des anomalies congénitales sont retrouvées chez environ 3 à 5 % des fœtus et des nouveau-nés. Cette pathologie est considérée comme la cause d’environ 25 % des décès de nouveau-nés. Les anomalies congénitales peuvent survenir sous forme de défauts isolés ou combinés. Cela peut affecter un ou plusieurs systèmes organiques. Anomalies congénitales; Elle peut être causée par des causes génétiques, environnementales, nutritionnelles ou infectieuses. Il est cependant très difficile d’en déterminer la cause exacte.

La plupart des anomalies structurelles congénitales peuvent être détectées dans l’utérus. Certaines de ces anomalies sont considérées comme des handicaps mortels et graves ou des handicaps entraînant un retard mental grave. Dans ce cas, l’interruption de grossesse peut être discutée en discutant avec la famille. De plus, le traitement et le suivi du fœtus dans l’utérus augmentent le taux de survie des bébés et réduisent les problèmes qui peuvent se développer. Se préparer à l’avance à certaines anomalies permet également d’éviter le taux de mortalité et d’éventuelles complications.

Toutes les femmes enceintes et les futurs parents qui envisagent une grossesse doivent savoir que l’étape la plus importante du dépistage des anomalies est une échographie détaillée réalisée par un spécialiste en périnatologie.

Des exemples de fœtus présentant des anomalies nécessitant un suivi particulier ?

Grande transposition artérielle

Il s’agit d’une anomalie cardiaque majeure. Elle est causée par une mauvaise sortie des principaux gros vaisseaux sortant du cœur. Lors de ces grossesses, d’autres problèmes valvulaires ou troubles du rythme peuvent survenir lors du suivi. Un suivi doit donc être effectué par un périnatologue. Le projet de naissance est plus important. Si ces bébés sont diagnostiqués dans l’utérus et qu’un suivi approprié et une planification appropriée de la naissance sont effectués, une chirurgie d’urgence à cœur ouvert post-partum doit être pratiquée. Si l’opération est réussie, les bébés peuvent mener une vie normale. La mort subite post-partum de ces bébés est la situation la plus courante si le diagnostic n’est pas posé dans l’utérus.

MTN (anomalie du tube neural)

C’est la condition selon laquelle la colonne vertébrale n’est pas complètement développée dans le ventre de la mère et reste ouverte. Parce que la colonne vertébrale reste ouverte, le cerveau du bébé est également affecté. Si ces bébés sont traités par chirurgie ouverte dans l’utérus, il est fort probable qu’ils mèneront une vie presque normale.

PUV (Valve urétrale postérieure)

Chez ces bébés, il y a une sténose après la vessie et le bébé ne peut pas uriner dans l’utérus et les reins gonflent. Cette condition est appelée hydronéphrose. Chez ces bébés, une procédure appelée shunt vésicoamniotique peut être réalisée dans l’utérus de la mère pour garantir que l’urine sort de l’abdomen. Ainsi, les fonctions des reins du bébé peuvent être préservées dans l’utérus. Le bébé est opéré par des urologues pédiatriques après la naissance. On peut garantir qu’il continue sa vie normale.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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