Prof. Dr. Ali EKİZ
Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
×
15 yılı aşkın mesleki geçmişi, binlerce vaka deneyimi, onlarca ulusal ve uluslararası araştırma makalesi ve en önemlisi güler yüzüyle, Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ali EKİZ yanınızda…
WhatsApp butonu üzerinden, Perinatoloji (Riskli Gebelik) Uzmanı Prof. Dr. Ali Ekiz’den randevunuzu oluşturabilirsiniz.
Bir anda ailenize yeni bir üyenin katılacağını, anne olacağınızı öğrendiniz ve hayat o günden sonra sizin için çok değişti.
Belki de dünyanın en güzel melodisiydi bebeğinizin kalp atışları… Bundan sonra atacağınız her adımda karnınızdaki bebeği düşünmek ve ona göre hareket etmek, siz anneler için her şeyden daha önemli.
Bir canlının rahminize düştüğünü öğrendiğiniz andan itibaren yaşam şeklinizi, beslenme tarzınızı, alışkanlıklarınızı ve daha birçok şeyi bir anda değiştirebilmeniz annelikten aldığınız kuvvet ve sevgi ile mümkündür.
Ömrünüzün sonuna kadar sürecek olan mucizevi hikayenizin ilk 9 aylık dönemi başladı…
Bu mucizevi süreçte tüm olumsuzlukları ortadan kaldırmak ve bebeğinizi en sağlıklı haliyle kucağınıza almanızı sağlamak için;
Bu süreçte vücudunuzda gerçekleşen muazzam değişimler, bebeğinizin gelişimi ve sizinle olan bağınızın güçlenmesiyle birlikte devam etti. Her an, bebeğinizin ilk hareketini hissetmek, doktor ziyaretlerinde kalp atışlarını duymak, ultrason görüntülerinde onun büyümesini görmek, bu özel sürecin heyecan verici anlarıydı.
Anneler, bu dönemde bir yandan fiziksel değişimlere uyum sağlarken diğer yandan duygusal bir yolculuğa çıkıyorlar. Bebeğinizin odasını hazırlamak, bebek ismi seçmek, doğum planı yapmak gibi hazırlıklarla geçen günler, anneliğe dair birçok beklenti ve umutla dolu.
Yavaş yavaş karnınız büyüdükçe, çevrenizdeki insanlar da bu mutlu haberi paylaşmak istiyor. Aile üyeleri, arkadaşlar ve sevdiklerinizle bu özel anılarınızı paylaşmak, sizi desteklemelerini ve bu özel süreci birlikte yaşamalarını sağlamak, bu sürecin daha da anlamlı hale gelmesini sağlıyor.
Her geçen gün, bebeğinizin gelişimine dair öğrendiğiniz yeni bilgiler ve hissettiğiniz duygularla dolup taşarken, annelikle ilgili kitaplar okumak, hamilelik egzersizleri yapmak ve doğumla ilgili hazırlıklar yapmak, bu süreci daha bilinçli ve sağlıklı bir şekilde geçirmenize yardımcı oluyor.
Bu 9 aylık mucizevi yolculuk, sadece fiziksel bir hazırlık değil, aynı zamanda duygusal bir olgunlaşma sürecidir. Karnınızdaki minik kalp, her an sizinle birlikte atarken, annelik duygusu sizi güçlendirir ve hayatınızı derinlemesine değiştirir.
15 yılı aşkın mesleki deneyimi, onlarca ulusal ve uluslararası araştırma makalesi ve en önemlisi güler yüzüyle Perinatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ali Ekiz yanınızda.
Gamze G2024-01-04Detaylı ultrasonumuzu kendisinde yaptırdık, memnun kaldık, tavsiye ederim
Medine Dağlı2023-12-11İşini çok güzel yapan bir doktor ve ekibi güler yüzlü.Ayrıntılı ultrason cihazı güzel kaliteliydi
Eminegül Altun2023-12-0622. Hafta detaylı ultrason için bugün gittik çok memnun kaldık zorlayan bi işlem olmasına rağmen hocamız çok bilgili çok iyi bir doktor kibar ve anlayışlı tavsiye ediyorum kesinlikle herşey için çok teşekkür ederiz kendilerine
Zeynep Bakır2023-07-04Herkese tavsiye edebileceğim ,çok bilgili ,kibar ve güleryüzlü bir dr .Alanının en iyilerinden aldığı parayı sonuna kadar hak eden biri .Çok keyifli bi detaylı usg geçirdik sayesinde .Kızımızın her yerine tek tek bakıp anlattı gösterdi güzel pozlar yakalamak için uğraştı.Eşimle birlikte paylaştığımız çok güzel bir 40 dk geçirdik.Sonrasında tekrar anlattı tüm dökümanları raporu ve fotoğrafları bize teslim ettiler.Çok teşekkür ederiz kendisine ve ekibine 🌸
Seyma Hilal2023-06-23Dr.Betül Büyükkaya Alptekin hocamın tavsiyesiyle Prof. Dr. Ali Bey ile Detaylı Ultrason yaptırmak amacıyla dün tanışma fırsatımız oldu. Çok yakın arkadaşlarımdan da sürekli ismini duyuyordum, tanıştığımızda ne kadar doğru bir tercih olduğunu tekrar anladım. Gerek yanında ki asistanlarının, gerekse kendilerinin ilgisi kendinizi çok çok özel hissettiriyor. Bir hamilenin en önemli ve stresli olan sürecini öyle hassas ve özenle idame ediyor ki aklınızda hiç bir soru işareti kalmıyor. Herkese Gönülden Tavsiyemizdir. Aslan ve Annesi 👶🏼
Mohammed Saleh2023-06-09الدكتور علي من افضل الاطباء من حيث التعامل
Metin ALTAY2023-05-28Ali Hoca ile ilk gebeliğimizde tanıştık. İkili tarama testinde çok erken haftalarda preeaklampsi teşhisi koydu, fakat farklı bir doktorda takipliydim maalesef ki Ali Hocanın koyduğu teşhis takipli olduğum doktor tarafından iyi yönetilemedi. İlaçlarım bıraktırılmıştı ve ilerleyen dönemlerde zorlu bir hastane süreci yaşadım, 27.haftada doğum yaptım ve İlk bebeğimi kaybettim. Üzerinden 2 yıl geçtikten sonra gebe kalmaya ve takibime Ali Hoca ile devam etmeye karar verdim. Tüm detayları ile en ince ayrıntısına kadar testlerimi yaptık. İlk gebeliğim gibi devamlı hastane süreci olacağını düşünüyordum ama tam tersine Ali Hoca çok rahat bir hamilelik geçirmemi sağladı. Özellikle hiç bir detayı atlamadan ve titizlikle süreci yönetmesi bizi çok rahatlattı. Benim ve bebeğim için en doğru zamanda doğum kararı alarak sürecimiz tamamlandı. Kendisine emekleri için çok teşekkür ederiz. İşini böyle titizlikle yapan ve sürecin tamamını sahiplenen bir doktora denk geldiğimiz için kendimizi çok şanslı hissediyoruz. Ayrıca güzel Asistanlarına ilgi ve alakalı için çok teşekkür ederiz.
Gülçin Akturan2023-04-19Ağustos ayında detaylı ultrason randevusunu kendisinden almıştık. Muayene sırasında servikal yetmezlik teşhisimi koydu ve gerekli müdahaleyi açıkladı. Eğer Ali bey fark etmeseydi bebeğim şu an belki de doğamamış olacaktı. Oldukça açıklayıcı bir şekilde sorunu, çözüm yöntemini, şans oranı ve risklerini açıkladı. Muayene sırasında “Bu kız biraz cadı sizi uğraştıracak, başka bir şey yok” dedi. Dediği gibi de bizim kız biraz cadı çıktı :) gönül rahatlığıyla tercih edebilirsiniz. Kendisi işinin ehli ve net bir hoca.
Perinatoloji, yüksek riskli ve problemli gebelikleri belirleyen, annen karnında bulunan bebeğin hastalıklarının tanısı ve tedavisi ile ilgilenen bir bilim dalıdır.
Hamilelik döneminde negatif durumları teşhis eden ve gerekli tedaviyi uygulayan Perinatolojide amaç, gebelik takibini ve gerekli tedaviyi planlamaktır.
Perinatoloji;
alanlarında çalışır.
Riskli gebelik çok geniş bir hasta grubunu kapsamaktadır. Riskli gebelik yaşama ihtimali olan kişilerin gruplandırılması;
Üçlü tarama testi veya “Triple test” de denilen 3’lü test, hamile kadınların gebeliğinin 16. ve 20. haftaları arasında yapılan bir taramadır.
Anne adayından alınan kan örneğinde, 3 adet farklı hormon ölçümü yapılır. Yapılan bu hormon ölçümünü, anne adayının yaşı, kilosu, sigara kullanıp kullanmadığı gibi değişkenler ve hamilelik haftası ile beraber özel bir bilgisayar programına girilerek işleme tabi tutulur.
Gebelikte bebeğe ait özellikle Tizomi 21 (Down sendromu), Trizomi 18 (Edwards Sendromu) gibi kromozom bozukluklarıyla birlikte “Nöral tüp defektleri” adı verilen anomalilerin taranmasıdır. İkili testte olduğu gibi üçlü test de riskli grubu tarayan bir tarama testidir. Üçlü testin Down sendromu saptamadaki başarısı yaklaşık % 70’tir.
Üçlü testin tek avantajı AFP’nin yüksek olması durumunda nöral tüp defekti (omurga kapanma bozukluğu) için uyarıcı olmasıdır. Ancak nöral tüp defektinin ultrason ile saptanabilen bir patoloji olmasından ve AFP ölçümünün tek başına yapılabilmesinden dolayı ikili test sonucu normal olan hastalara üçlü test uygulanmasına gerek yoktur.
Servikal yetmezlik ya da rahim ağzı yetmezliği rahim ağzının gebeliğin devamına izin verecek yeterlilikte olmaması durumundur.
Böyle gebeliklerde gebeliğin ilerlemesiyle rahim ağzı ya da serviks kısalır ve açılır neticede erken doğum ile sonuçlanır. Bu durum bazen 16-20 hafta arası yaşayamayacak kadar küçük bir feüsün düşmesi ile bazen de 24-34 hafta arası yoğun bakımda yaşatılabilecek bir fetüsün erken doğumu ile sonuçlanır.
Genel olarak sebebi tespit edilememekle birlikte servikal yetmezlik konizasyon gibi rahim ağzında doku kaybına neden olan operasyonlar, genellikle 14-16 haftalar arasındaki kürtajlar, doğuştan rahim anormallikleri ve normal doğum travmaları gibi sebeplerden kaynaklanabilir.
Bir defa böyle bir gebelik kaybı yaşanmış ise daha sonraki hamileliklerde rahim ağzı uzunluğu takip edilmeli, bulgulara servikal serklaj (rahim ağzının dikilerek daraltılması işlemi) gerekliliği açısından hasta değerlendirilmelidir.
Rahim ağzında açılmanın olduğu durumlarda ise bu işlem acil şartlarda yapılabilmektedir. Ancak işlemden sonra erken doğum, rahim enfeksiyonu ve amnios kesesinin açılması (su gelmesi) ihtimali vardır. Özellikle acil olarak yapılan veya 20. gebelik haftasından sonra yapılan işlemler daha risklidir.
Amniyon sıvısının normalden fazla olması durumuna “polihidramnios” denir. Sıvı miktarının 2000 ml’den fazla veya ultrasonda ölçülen amnios sıvı indeksinin 24 cm’nin üzerinde olmasıdır. Tüm gebeliklerin %0.4-.3.3’ünde izlenir. %2.6 da çoğul gebeliklere bağlı olarak gelişir.
Nedenleri;
İdiyopatik: Polihidramniosun %34’ünde bir neden bulunamamaktadır.
Gebelik döneminde bebeğin her anını, gelişim evrelerini ve genel sağlık durumu hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Bu nedenle gebelik döneminde anne adayının ve bebeğin gelişimi ayrıntılı bir şekilde takip edilir. İşte gebeliğin başından sonuna kadar doktora ve anne adayına gebelikle ilgili her konuda bilgi veren mucizevi icatlardan birisi olarak ultrasonografi gösterilebilir.
Detaylı ultrason (ikinci düzey ultrason, renkli ultrason) genellikle 20-23. haftalar arasında yapılan bir incelemedir.
Tüm organlar detaylıca değerlendirilir ve yeni doğan bebeklerde görülebilecek hastalıkların %80-90’ına tanı konabilir.
Bu inceleme bebeğin anne karnındaki check-up’ı olarak da düşünülebilir. İnceleme ortalama yarım saat kadar sürer. Bebeğin pozisyonu, hareketliliği, annenin cilt altı yağ dokusuna göre daha kısa veya daha uzun da sürebilmektedir.
4’lü Tarama Testi, hamilelik süresince temelde bebeğin Down Sendromu açısından tarandığın testlerden biridir. Dörtlü testin Down Sendromunu saptamamadaki başarısı yaklaşık % 75’tir.
Dörtlü test ismini gebenin kanından bakılan dört parametreyi kullanarak sonuç verdiğini için böyle isimlendirilmiştir.
Bunlar; Alfa-fetoprotein (AFP), İnsan Koryonik Gonadotripini (HCG), İnhibin A ve Estriol!dür. 4!lü tarama testi hamileliğin 16. ve 20. haftaları arasında uygulanmalıdır. İdeal olarak, 16. ve 18. Haftalar arasında da uygulanmaktadır.
Test, aynı zamanda AFP sayesinde fetüsün beyninde, omuriliğinde ve merkezi sinir sistemindeki (sinir yolu) diğer sinir dokularında herhangi bir bozukluk veya sorun olup olmadığını ölçer.
Dörtlü Tarama Testi, yapılan ultrasonografi sonrası anneden alınan kan örneğiyle uygulanır. Kan örneği, incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. Sonuçları almak, birkaç günü bulabilir.
Hamileler için, günlük ideal kalori alımı miktarı 2.500-2.700 arasıdır. Yenilen besinlerin içerisinde mutlaka vitamin, mineral ve nutrientler olmalıdır.
Ayrıca protein ve kalsiyum alımı da çok önemlidir. Dört temel besin grubu olan et, süt, tahıllar, meyve ve sebzeler her gün düzenli bir şekilde alınmalıdır. Protein kaynağı olan tavuk, et ve kurubaklagil hamilelik süresi boyunca tüketilmesi büyük önem taşır.
Besinlerin, mutlaka tüketilmeden önce iyice yıkanması gerekmektedir. Ayrıca, mevsim dışı olan meyvelerin tüketilmemesine önem gösterilmelidir. Hamilelikte en önemli bir diğer faktör ise sıvı tüketimidir. Vücuttaki günlük sıvı miktarının tamamlanması hem bebek için hem de anne için oldukça faydalıdır. Bu sıvı su, ayran, taze meyve suları ve sütten karşılanabilir.
Hamileliğin başlangıç dönemi, yani ilk 3 aylık dönem, gebelerin en az kiloyu aldığı süreçtir. Bu süreçte alınması gereken ideal kilo 1 ila 2,5 kilo arasındadır. 3 aylık sürecin devamında da her ay yarım kilo alınması gereklidir. Ancak aşırı kilolu anne adaylarına haftada 250 gr. alması gerektiğini özellikle belirtmek gerekir.
Eğer doktorunuzun tavsiye ettiği kilo alımının üzerine çıkarsanız; Doğumun sezaryen olarak gerçekleşme olasılığı %20 ila %30 aralığında artabiliyor.
Ayrıca bel ve kalça ağrılarından şikayetlenme, tansiyon yükselmesi gibi sorunlar da ortaya çıkabiliyor. Tüm bu şikayetler zor bir doğum yaşamanın kaynağını oluşturuyor. Gebelik döneminde gerekenden daha az kilo alımı ise beslenme yetersizliğinin göstergesidir. Bu durum bebekte gelişme geriliği yaratabilir.
Gebelik sırasında hormonlarda meydana gelen değişiklikler nedeniyle yatkınlığı olan kişilerde şeker hastalığı ortaya çıkar. Toplumun özelliklerine göre tüm gebeliklerin %6-7’sinde şeker hastalığı görülür. Bunların % 90’ı gestasyonel, yani gebelikte ortaya çıkan diyabettir.
35 yaş üstü annelerde, obezlerde, daha önce doğurulmuş iri bebek veya gebelikte ortaya çıkan diyabet öyküsü olanlarda ve ailesinde diyabet öyküsü olanlarda görülme sıklığı daha fazladır.
Gebelik diyabeti gebeliğin 24-28. haftalarında yapılan seker yükleme testi ile tespit edilir. Bu testler her gebelikte yapılmaktadır. Gebelikte adı yanlışlıkla şeker yükleme testi olarak bilinen ve gerçek bilimsel adı “Glukoz Tolerans Testi” olan gebelik şekeri hastalığının tanı testinin anneye veya fetüse bir zararı yoktur.
Oral glukoz tolerans testi tek aşamalı veya iki aşamalı olarak yapılır. 75 gr. glukoz tek aşamalı yükleme testinde 8 saatlik açlık sonrası şeker içildikten sonra 1. ve 2. saatte kan değerlerine bakılır.
50 gr şeker testi ise aç olmadan bakılan test ile 1. saat kan şekeri ölçümü ve eğer yüksek ise 100 gr.’lık 1., 2. ve 3. saatte kan şekeri değerlerine bakılan testlerdir. Bu testlere sadece açlık ve tokluk şekerlerinin bakıldığı tahliller alternatif değildir.
Gebelik diyabeti tespit edilen hastalarda tedavi kan şekeri regülasyonunun diyet ve egzersiz ile normal seviyelerde tutulmasını sağlamaktır. Eğer başarılı olunamazsa tedavide insülin uygulaması yapılmalıdır. Evde kendi kendine kan şekeri takibi öğretilir ve tıbbi beslenme tedavisi anlatılır.
Tıbbi beslenme tedavisindeki amaç; gebenin diyetinde karbonhidrat, protein ve yağ dengesini düzenlemektir. Açlık kan şekerinin 95 mg./dl altında tutulması ve 1. saat tokluk 145 ve 2. saat tokluk şekerinin 125’nin altında tutulması hedeflenir.
Eğer tıbbi beslenme tedavisi ve egzersiz ile hedeflenen kan şekeri değerlerine ulaşılmadıysa gebeye insülin tedavisi önerilir. İnsülin başlandıktan sonrada gebe diyet yapmaya ve kendi kendine kan şekeri ölçümüne devam etmelidir.
Anne adayının;
mevcut riskler arasındadır.
Aşağıdaki butona tıklayarak, Instagram hesabımızı takip edebilirsiniz.
Aşağıdaki butona tıklayarak, YouTube kanalımıza abone olabilirsiniz.
