Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Défaillance du col de l’utérus

Une fausse couche qui survient lorsque le col est ouvert sans douleur après le deuxième trimestre de la grossesse, c’est-à-dire la 14e semaine, est appelée insuffisance cervicale. Cette situation se produit généralement lorsque le col n’est pas assez fort pour mener à bien la grossesse. Dans cet article, nous avons parlé pour vous de l’insuffisance cervicale. Vous pouvez continuer à lire notre article pour obtenir des informations détaillées sur le sujet.

Qu’est-ce que l’insuffisance cervicale ?

L’insuffisance cervicale, également appelée insuffisance cervicale, survient dans environ 1 % des grossesses. Le diagnostic est généralement posé après la première fausse couche.

Quelles sont les causes de l’insuffisance cervicale ?

La cause exacte de l’insuffisance cervicale est inconnue. Cependant, des dommages au col de l’utérus, pour quelque raison que ce soit, peuvent entraîner des problèmes d’insuffisance cervicale. Par exemple; Le col de l’utérus peut être endommagé en raison d’une opération chirurgicale antérieure ou d’un accouchement traumatisant. Chez certaines femmes, il peut y avoir un problème structurel ou une faiblesse des tissus cervicaux dus à un problème congénital.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cervicale ?

L’insuffisance cervicale peut présenter divers symptômes. Nous pouvons énumérer certains de ces symptômes comme suit :

• Sensation de douleur ou d’inconfort,

• Sensation de pression vers le bas au niveau de l’aine,

• Vous ressentez des douleurs ou des crampes dans le bas du dos,

• Sentir le bébé déprimé

Cependant, il convient de noter que : Tous ces symptômes peuvent également être observés lors de grossesses normales. Par conséquent, elle peut être distinguée de l’insuffisance cervicale grâce à une évaluation médicale. Ces symptômes peuvent parfois apparaître des jours ou des semaines avant l’ouverture.

L’histoire habituelle est qu’une fausse couche ou un accouchement survient dès que vous ressentez des douleurs de grossesse et que vous allez à l’hôpital.

Qui sont les groupes à risque d’insuffisance cervicale ?

On peut lister les situations pouvant présenter un risque d’insuffisance cervicale comme suit :

• Si le col de la future mère a été blessé lors d’accouchements précédents,

• Si des procédures telles qu’une conisation ou une RAD profonde ont été effectuées sur le col de l’utérus,

• S’il y a eu une fausse couche injustifiée entre 4 et 6 mois,

• Si vous avez eu une ou plusieurs naissances prématurées,

• S’il y a eu une insuffisance cervicale lors de grossesses précédentes,

• S’il existe des anomalies génétiques utérines et cervicales (telles que double utérus, demi-utérus),

• Certaines maladies survenant au niveau du col (apparition d’un cancer, infection chronique, etc.),

• Si vous avez subi des avortements fréquents.

Quelle doit être la longueur du col de l’utérus pendant la grossesse ?

L’échographie vaginale réalisée entre la 16ème et la 24ème semaine de grossesse est rassurante si la longueur cervicale est de 30 mm ou plus. Si la longueur du col de la future mère est inférieure à 25 mm, il s’agit d’une grossesse à haut risque.

Comment traite-t-on l’insuffisance cervicale ?

Il est très important de poser un diagnostic correct en cas d’insuffisance cervicale. La poursuite de la grossesse peut être assurée grâce à la méthode de traitement appliquée en temps opportun après un diagnostic correct. Il existe différentes méthodes de traitement de l’insuffisance cervicale.

Le traitement médicamenteux est la priorité des femmes enceintes qui en sont à leur première grossesse ou qui n’ont jamais accouché prématurément. Si aucun résultat positif ne peut être obtenu avec le traitement médicamenteux, la méthode de suture cervicale est utilisée.

Méthode de traitement des points cervicaux ; Il peut être appliqué pour différentes raisons et à différentes semaines de grossesse. De manière générale, la suture cervicale, réalisée entre la 12e et la 14e semaine de grossesse, peut également être réalisée en urgence les semaines suivantes si le col s’ouvre prématurément.

Comment réaliser une suture cervicale ?

Méthode de traitement cervical ; Elle est réalisée dans les conditions de salle d’opération et de préférence sous anesthésie générale. Ce traitement dure environ 30 minutes et un matériau de suture spécial de 5 mm de large, non absorbé par le corps, est utilisé. Le point fait tout le tour du col ouvert et est comprimé de la même manière que l’ouverture du sac. De cette façon, le col de l’utérus ne peut pas s’ouvrir avant la naissance. Le taux de réussite de la suture cervicale est : Cela varie entre 60 et 70 pour cent en fonction de la semaine de grossesse au cours de laquelle les points de suture sont posés, de l’état actuel de la grossesse et de la structure du col de l’utérus.

Le point important est que les femmes enceintes souffrant d’insuffisance cervicale sont des femmes enceintes à risque et que leur suivi et leur traitement doivent être effectués par un spécialiste des grossesses à risque, c’est-à-dire un périnatologue.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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