Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Comment les grossesses multiples sont-elles classées ?

Comment sont classées les grossesses multiples ?

Si le nombre de grossesses installées dans l’utérus est supérieur à un, on parle de grossesse multiple. La grossesse gémellaire est la plus courante. Bien que cela varie selon l’origine ethnique, environ 1 à 3 % des naissances vivantes sont des grossesses gémellaires. En revanche, 97 % des grossesses multiples sont des grossesses gémellaires. Les grossesses gémellaires sont divisées en deux selon qu’elles proviennent d’un œuf unique ou d’un œuf fraternel. Les grossesses triples sont généralement des complications des techniques de procréation médicalement assistée. C’est très rare et a une fréquence d’environ 1 000 à 2 000 grossesses.

L’examen le plus important en cas de grossesse multiple est l’examen du premier trimestre.

Lors de l’examen du premier trimestre, le nombre de grossesses, leur localisation et leurs risques sont déterminés. En particulier, cet examen distingue les vrais jumeaux fraternels. De préférence, cet examen doit être réalisé par un périnatologue. Dans les grossesses gémellaires, le plus important est la chorionicité, c’est-à-dire confirmer si elle est causée par un ovule simple ou un ovule double. Les vrais jumeaux, en revanche, sont le type de jumeaux qui devraient être suivis par des spécialistes en périnatologie.

Dans cet article, nous avons compilé pour vous ce que vous devez savoir sur les facteurs de risque et la gestion des risques liés aux grossesses multiples. Vous pourrez retrouver les détails sur le sujet dans la suite de notre article.

Quels sont les symptômes d’une grossesse multiple ?

En cas de grossesse multiple, les symptômes suivants peuvent survenir :

• Augmentation de la taille de l’utérus : en cas de grossesse multiple, l’utérus de la future mère peut avoir tendance à croître plus rapidement et davantage. Un abdomen plus grand que la taille gestationnelle normalement attendue peut être observé.

• Niveaux élevés d’HCG : lors de grossesses multiples, les taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang de la future mère seront plus élevés que la normale. Même avant que le sac gestationnel ne soit visible, c’est un bon indicateur.

• Nausées matinales graves : Les nausées matinales peuvent être plus intenses dans les grossesses multiples et sont généralement plus graves que dans les grossesses uniques.

• Mouvements fœtaux multiples : Lors d’une grossesse multiple, la future mère peut ressentir les mouvements de plus d’un bébé. Puisqu’il y a plus d’un bébé, les mouvements du fœtus peuvent être plus fréquents et plus intenses.

Quels sont les risques d’une grossesse multiple ?

En cas de grossesses multiples, certains risques supplémentaires sont observés par rapport aux grossesses uniques, et certaines complications peuvent survenir plus fréquemment. Nous pouvons énumérer certains des risques fréquemment rencontrés lors des grossesses multiples comme suit :

• Vanishing Twin : Ceci est très fréquent chez les jumeaux, et c’est à ce moment-là que la grossesse commence en tant que jumeau et se poursuit en tant que singleton. Il constitue le résultat de grossesses qui commencent à se dérouler à un taux d’environ 10 à 30 %.

• Retard de croissance et développement incompatible : le taux de retard de croissance est plus fréquent dans les grossesses gémellaires que dans les grossesses uniques. De plus, s’il existe une différence de plus de 20 % entre les poids estimés des deux fœtus, cela signifie qu’il existe un développement discordant entre les jumeaux. Ces conditions doivent être prises en charge par un périnatologue.

• Naissance prématurée : Les grossesses multiples présentent un risque plus élevé de naissance prématurée et environ plus de 50 % des jumeaux naissent avant 37 semaines.

• Faible poids à la naissance : lors de la deuxième grossesse, les bébés grandissent seuls dans le ventre de la mère jusqu’à 28 semaines, mais ils restent ensuite plus petits car leur place est rétrécie.

• Diabète gestationnel : Le risque de diabète gestationnel, c’est-à-dire de diabète gestationnel, augmente en cas de grossesses multiples. L’excès de poids pris et les hormones de grossesse ont un grand effet sur cette situation.

• Prééclampsie : La prééclampsie est également connue sous le nom d’hypertension gestationnelle ou d’empoisonnement de grossesse. Alors que ce risque est d’environ 5 à 6 % dans les grossesses uniques, il monte jusqu’à 13 % dans les grossesses gémellaires.

Comment dépister le syndrome de Down lors d’une grossesse multiple ?

Le dépistage du syndrome de Down lors d’une grossesse gémellaire peut être effectué de la même manière que lors d’une grossesse unique. Nous avons couvert en détail les stratégies de dépistage du syndrome de Down pendant la grossesse sous une autre rubrique. Nous allons maintenant résumer brièvement.

• Dans les grossesses gémellaires, comme dans les grossesses uniques, une échographie détaillée est réalisée entre 11 et 14 semaines. Si aucune anomalie n’est détectée par la suite, un double test ou un test combiné peut être effectué.

• Les tests d’ADN fœtal dans les grossesses gémellaires peuvent également être effectués avec un taux de réussite similaire à celui des grossesses uniques.

• Des tests triples et quadruples peuvent être effectués chez les femmes enceintes qui ont manqué l’heure du double test.

• Il convient de noter que le double test est un test plus réussi que le triple et le quadruple test.

• Le seul dépistage qui peut être effectué lors des grossesses triples et supérieures est l’échographie.

• Les tests diagnostiques, à savoir CVS, Amniocentèse et Cordocentèse, sont réalisés chez les femmes enceintes dont le test de dépistage est à risque, tout comme dans le cas des grossesses uniques.

Dans tous les domaines tels que les risques de grossesses multiples, la gestion du suivi, le Prof. Dr. Vous pouvez contacter Ali Ekiz.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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