Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Kadın Doğum ve Perinatoloji (Riskli Gebelik) Uzmanı

15 yılı aşkın mesleki deneyimi, onlarca ulusal ve uluslararası araştırma makalesi ve en önemlisi güler yüzüyle Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ali EKİZ yanınızda.

Uzmanlık Alanlarım

İletişim Bilgileri

Gebelik ve Diyabet

Gebelik ve Diyabet Hakkında Bilinmesi Gerekenler Nelerdir?

Halk arasında şeker hastalığı olarak da bilinen diyabet, pankreas bezinin yeterli seviyede insülin hormonu üretmemesi durumunda ortaya çıkan bir hastalıktır.

Diyabet, gebelik öncesinde var olabildiği gibi gebelik döneminde de ortaya çıkabilir. Bu duruma gebeliğe bağlı yani gestasyonel diyabet adı verilir. Peki gebelik ve diyabet hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir? Bu yazımızda bilmeniz gerekenleri sizin için derledik.

Gebelik ve Diyabet Nedir?

Gestasyonel Diyabet; gebelikte kullanılan kritere ve toplumdaki obezite sıklığına bağlı değişmekle birlikte %20 lere kadar görülebilmektedir.

Üç faklı şekilde karşıma gelebilir:

  • Gebelik öncesi Dibayeti olan hasta: Prekonsepsiyonel diaybetik gebe
  • Gebelik döneminde ortaya çıkan Gestasyonel diyabet
  • Gebelikte tanı alan aşikar diyabet

Gebeliğin Diyabet Üzerindeki Etkisi Nedir?

Gebelikle birlikte artan metabolik ve hormonal yük kan şekerini yükseltme eğilimindedir. Bu nedenle insülin kullanan gebelerin kullandıkları insülin dozları gebelik ilerledikçe artar. Bu nedenle sıkı şeker takibi ve kontrolü çok önemlidir.

Organizmanın artmış glikoz ve insülin direncinin dengelenmesi anne ve bebek için oldukça önemlidir. Aksi takdirde bebeklerde kalp ve iskelet sistemi anomalileri; anne adaylarında ise erken doğum, düşük, iri ya da ölü doğum yapma riski artar.

Gestasyonel Diyabet  şeker hastası oldum demek midir?

Esasen gestasyonel diyabet öncülü bir durumdur ve gebelik bitince %80 i normale döner. Diğer bir deyişle gebelik şekeri dikkat edilmez uygun tedavi yapılmazsa %20 kalıcı olabilir.

Gestasyonel Diyabet Risk Grupları kimlerdir?

Gestasyonel gebelik risk grubunu aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

  • Ailesinde diyabet geçmişi olan anne adayları
  • Önceki gebeliğinde Gestasyonel diyabet olmuş hastalar
  • 35 yaşın üzerinde olan anne adayları
  • Fazla kilolu (Obez) anne adayları
  • Önceki gebeliğinde açıklanamayan son üç ay ölü doğum hikayesi
  • Önceki gebeliğinde 4 kilo üzeri doğum yapmış olmak
  • Herhangi bir sebeple steroid (kortizol) kullanıyor olmak

Diyabetin Anne Adayına ve Bebeğe Etkisi Nedir?

Diyabetin anne adayına olan etkilerini aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

  • Düşük
  • Erken doğum
  • Konjenital anomali
  • Preeklampsi ve eklampsi
  • Polihidramnios (su fazlalığı)
  • İntrauterin ve perinatal ölüm
  • İri bebek nedeni ile doğumda güçlük
  • Sezaryen doğum

Diyabetin bebeğe etkisini ise aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

  • Gelişim geriliği
  • Makrosomi (iri bebek)
  • Solunum güçlüğü
  • Hipoglisemi
  • Hipokalsemi
  • Hiperbilirubinemi

Gebelik Döneminde Gestasyonel Diyabet nasıl taranır?

Halk arasında bilinen adı şeker yükleme testi olan bilimsel adı glukoz tolerans testi olan bir test ile taranır. Risk faktörü olmayan gebelerde 24-28 hafta arasında yapılır. Risk faktörü olan gebelerde ise hem ilk gebelik tanısı konduğu anda yapılmalı normal saptanırsa hem de 24-28 hafta arasında tekrar edilmelidir.

Diyabette Doğum Planlaması Nasıl Yapılır?

Gebe kalmasında herhangi bir yaşamsal risk bulunmayan diyabetik anne adaylarının, bebeğin uygun sağlık ve gelişimini sağlamak amacı ile en az 3 ay önceden sıkı bir kontrole alınması gerekir. Diyabette metabolik açıdan kontrolün sağlanması ve komplikasyon gelişmesinin önlenmesi ya da ilerlemenin durdurulması için aşağıdaki faktörler önemlidir:

  • Diyabet süresinin kısa olması
  • Diyabete bağlı organ bozukluklarının olmaması

Diyabeti uzun yıllardır olan, göz ya da sinir sistemi organlarda bozukluk teşhis edilmiş anne adaylarında ya da yaşı ilerlemiş anne adaylarında risk yüksektir. Organ bozukluğunun ilerlemesi durumunda, gebelik durumunun bu bozuklukları artırması muhtemeldir. Bu nedenle de hamileliğe izin verilmez.

Gebelik Döneminde Diyabet Tedavisi Nasıl Olur?

Gestasyonel diyabet hastalarında, eğer metabolik kontrol diyet ile sağlanıyorsa tedaviye diyet ile devam edilebilir. Kan şekeri kontrolü ideal seviyede olmayan ama kan şeker değerleri idealin biraz üzerinde olan anne adaylarında ağızdan ilaç veya insülin tedavisine başlanır. Ayrıca metabolik kontrolü iyi olmayan ve kan şekeri değerleri değişkenlik gösteren anne adaylarında da direk insülin tedavisine başlanabilir.

Diyabetik hastaların kilo alımları da çok sıkı (haftalık) kontrol edilmeli, diyetisyen kontrolünde olmalıdırlar.

Gebelik ve diyabet hakkında daha fazlası için, +90 544 644 56 62 numaralı telefon üzerinden bilgi alabilir ve randevunuzu oluşturabilirsiniz.

PROF. DR. ALİ EKİZ İLE RANDEVUNUZU OLUŞTURUN!

WhatsApp butonu üzerinden, Perinatoloji (Riskli Gebelik) Uzmanı Prof. Dr. Ali Ekiz’den randevunuzu oluşturabilirsiniz.

Diğer Kadın Hastalıkları ve Doğum Konuları

Profile Picture
Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
×
Merhabalar. 🙋🏻‍♂️
Mesajınızın ardından asistanlarım, en kısa zamanda sizinle iletişime geçecekler. Teşekkürler. 🙏