Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

أخصائي أمراض النساء والولادة (الحمل المحفوف بالمخاطر)

مع أكثر من 15 عامًا من الخبرة المهنية، وعشرات المقالات البحثية الوطنية والدولية، والأهم من ذلك كله وجهه المبتسم، أخصائي أمراض النساء والولادة البروفيسور الدكتور علي إكيز معك.

مجالات خبرتي

معلومات الاتصال

السنسنة المشقوقة

السنسنة المشقوقة؛ يشير إلى حالة لا تغطي فيها العظام المكونة للعمود الفقري النخاع الشوكي بالكامل ، وبالتالي يتعرض الحبل الشوكي والأعصاب المرتبطة به. تأتي كلمة spina bifida من اللاتينية وتعني العمود الفقري “المنقسم” أو “المفتوح”. لهذا السبب ، يُعرف أيضًا باسم “مرض انشقاق العمود الفقري”. تحدث السنسنة المشقوقة في واحد من كل 3000 مولود حي.

ما هي جراحة العمود الفقري المشقوق مع جراحة الجنين المفتوحة؟

جراحة الجنين المفتوحة هي عملية إجراء عملية جراحية على العمود الفقري للطفل عن طريق عمل فتحة صغيرة في رحم الطفل في رحم الأم. هذا الإجراء هو تدخل جراحي يتم إجراؤه في رحم الجنين في فترة ما قبل الولادة. يمكن إجراء جراحة الجنين المفتوح في بعض الأجنة المصابة بالسنسنة المشقوقة (عيب الأنبوب العصبي). في هذا المقال ، قمنا بتجميع ما تحتاج إلى معرفته حول جراحة الجنين المفتوحة.

متى وكيف يتم إجراء جراحة الجنين المفتوحة لعلاج السنسنة المشقوقة؟

أسبوع الحمل المفضل لجراحة الجنين المفتوحة هو 26 أسبوعًا. يمكننا سرد خطوات تطبيق جراحة الجنين المفتوحة على النحو التالي:

1. التخدير: بالنسبة لجراحة الجنين المفتوحة ، يتم تطبيق كل من التخدير النخاعي والتخدير العام على المرأة الحامل. من أجل هذه العملية طويلة الأمد ، يتم توصيل الأم بأجهزة خاصة جدًا وتتم مراقبتها عن كثب.

2. فتح جدار البطن الأمامي: يتم الوصول إلى الرحم عن طريق فتح جدار البطن الأمامي ، على غرار العملية القيصرية أو عموديًا.

3. تخدير الجنين: عن طريق الحقن في وريد أو عضلة الجنين يتم تخدير الجنين والتأكد من عدم حركته. وبهذه الطريقة لا يشعر الجنين بألم أثناء العملية.

4. شق الرحم (الرحم): بعد تخدير الجنين ، يتم عمل فتحة بطول 5-10 سم في جدار الرحم. تتيح هذه العملية الوصول إلى الجنين وتجعل من الممكن إجراء التدخل الجراحي.

5. التدخل الجراحي: يتم إدخال العمود الفقري للجنين إلى المنطقة التي يتم فيها فتح فتحة الرحم ويتم تصحيح الجزء المفتوح من العمود الفقري عن طريق الجراحة.

6. الإغلاق: يتم إغلاق جميع الشقوق التي يتم إجراؤها بعد العملية الجراحية للجنين حسب الأصول.

على من يتم تطبيق جراحة الجنين المفتوحة؟

جراحة الجنين المفتوحة هي طريقة أكثر توغلًا. لذلك ، هناك مخاطر على كل من الجنين والأم. يجب إجراء جراحة الجنين المفتوحة من قبل فريق متمرس من جراحي الأجنة. في كل حالة ، يتم تقييم المخاطر والفوائد بعناية وشرحها بالتفصيل للعائلة.

عملية جراحية مفتوحة للجنين للأم الحامل ؛ يحمل في طياته مخاطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة وتمزق الرحم ونزيف المشيمة (انفصال المشيمة) وخطر الإصابة بالعدوى. يحمل الجنين مخاطر السكتة القلبية في الرحم والولادة المبكرة والمضاعفات المتعلقة بالولادة المبكرة. لهذه الأسباب ، يجب متابعة النساء الحوامل اللواتي خضعن لعملية جراحية مفتوحة للجنين عن كثب من العملية إلى الولادة ، ويجب أن يكون الفريق في حالة تأهب للتدخل الطارئ على مدار 24 ساعة.

جراحة الجنين المفتوحة للسنسنة المشقوقة ،

إذا كانت المساحة المفتوحة للعمود الفقري لا تزيد عن 6-7 أجزاء ،

إذا كان تراكم السوائل في الرأس ، أي استسقاء الرأس ، لا يتجاوز 16 مم ،

إذا لم يكن هناك انحناء (حداب أو جنف) في العمود الفقري ،

إذا لم يكن هناك شذوذ إضافي في الأعضاء ،

إذا كان الفحص الجيني للجنين طبيعيًا ،

إذا لم تكن المرأة الحامل مصابة بمرض يمنع العملية ،

إذا كانت المرأة الحامل لا تعاني من السمنة المفرطة

ملائم. ومع ذلك ، ما ورد أعلاه لا يزال يشكل القواعد العامة. من حيث الملاءمة للعملية ، يتم إجراء فحص مفصل للأعضاء ، أي الموجات فوق الصوتية التفصيلية ، من قبل أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة في الفريق ويتم اتخاذ القرار وفقًا لذلك.

هل ينبغي إجراء جراحة السنسنة المشقوقة في الرحم أم بعد الولادة؟

هذا سؤال لم يتم توضيحه بعد في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، هناك بعض البيانات المثبتة. الأجنة الذين خضعوا لعملية جراحية في الرحم مقارنة بأولئك الذين خضعوا لجراحة ما بعد الولادة ؛ لقد ثبت من خلال المنشورات العلمية أنه من غير المرجح أن يحتاجوا إلى جراحة تحويلية بسبب استسقاء الرأس ، ونصف تدلي المخيخ ، والمشي المستقل أكثر بمرتين ، وهم في حالة وظيفية أفضل.

هل الجراحة المفتوحة للجنين لعلاج السنسنة المشقوقة فقط؟

في الوقت الحالي ، يتم إجراء جراحة الجنين المفتوحة بشكل شائع لعلاج السنسنة المشقوقة. هناك المزيد من الدراسات لبعض الأمراض الأخرى التي قد تكون موجودة في الجنين. في المستقبل القريب ، سيتم إضافة العديد من الأمراض إلى قائمة عمليات جراحة الجنين المفتوحة.

وترد أدناه بعض الأمثلة على ذلك.

كتل رئة الجنين: قد تضغط الكتل مثل CPAM (تشوهات مجرى الهواء الرئوية الخلقية) والحبس الرئوي الذي قد يكون في الرئتين على الرئتين والقلب وتتطلب تدخلاً في الرحم.

أورام الجنين: يمكن أن تحدث أورام في أي عضو في الجنين في الرحم. واحدة من أكثر الأورام شيوعًا هي أورام العصعص. قد تتطلب الأورام تدخلاً فوريًا عن طريق النمو أسرع من الجنين في الرحم أو عن طريق التسبب في اضطراب تدفق الدم.

حدد موعدك مع البروفيسور د. علي إيكيوز!

يمكنك تحديد موعدك مع أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة (الحمل المحفوف بالمخاطر) البروفيسور الدكتور علي إكيز عبر زر الواتساب.

مواضيع جراحة الجنين الأخرى

Profile Picture
Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
×
Merhabalar. 🙋🏻‍♂️
Mesajınızın ardından asistanlarım, en kısa zamanda sizinle iletişime geçecekler. Teşekkürler. 🙏