Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

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Transfusion sanguine dans l’utérus

transfusion sanguine dans l’utérus; Transfusion (transfusion) de sang à un fœtus dans l’utérus. Ce processus est une maladie importante qui peut causer des dommages graves ou même la mort du bébé, ce qui se produit généralement en raison d’une incompatibilité Rh entre les parents. Avec une transfusion sanguine dans l’utérus, cette maladie peut être traitée avant la naissance du bébé. Dans cet article, nous avons compilé les réponses à des questions telles que qu’est-ce qu’une transfusion sanguine dans l’utérus, pourquoi et comment cela se fait.

Pourquoi la transfusion sanguine se fait-elle dans l’utérus?

Rh est un groupe sanguin tout comme les groupes sanguins A-B-0. Incompatibilité Rh ; Elle survient lorsque la mère est Rh négatif et que le bébé est Rh positif. Dans cette situation; Les anticorps formés contre l’antigène Rh dans le sang de la mère passent au bébé et commencent à détruire les cellules sanguines appelées érythrocytes dans le sang du bébé, provoquant éventuellement une anémie chez le bébé. Dans l’utérus, la transfusion sanguine se fait en donnant du sang Rh négatif au cordon ombilical du bébé pour traiter cette condition.

Pourquoi l’incompatibilité sanguine se produit-elle ?

Les groupes sanguins sont déterminés en fonction de la présence d’antigènes tels que le facteur ABO et Rh. S’il existe une incompatibilité entre les groupes sanguins de la mère et du bébé, une transfusion sanguine adaptée au sang du bébé peut être nécessaire dans l’utérus. Cette condition peut également survenir en cas d’incompatibilité Rh ou parfois d’autres incompatibilités rares de groupes sanguins telles que l’incompatibilité du sous-groupe de Kell.

De plus, il existe certaines maladies infectieuses, telles que le pavovirus B 19, si ces infections sont transmises au bébé, elles peuvent empêcher la production de cellules sanguines (érythrocytes) chez le bébé, ce qui le rend exsangue. Dans l’utérus, la transfusion sanguine, c’est-à-dire la transfusion fœtale, peut également traiter le bébé dans ce cas. Cela peut sauver la vie du bébé.

Quand est-ce qu’une transfusion sanguine est faite dans l’utérus?

La transfusion sanguine (transfusion fœtale) dans l’utérus peut être effectuée efficacement après la 18e semaine. Pendant le processus; Sous la direction d’une échographie dans le ventre de la mère, le cordon ombilical du bébé est inséré avec une aiguille et le sang 0 Rh négatif spécialement préparé est transfusé dans le cordon du bébé. Avec cette procédure, le volume sanguin du bébé est augmenté et il est répété à intervalles de 2 à 3 semaines en fonction de l’état du bébé.

Il ne faut pas l’oublier ; La transfusion sanguine dans l’utérus est une procédure qui nécessite beaucoup d’expérience et doit être effectuée par un périnatologiste expérimenté. Cette procédure est connue comme une méthode de traitement utilisée pour améliorer la santé du bébé ou pour prévenir certaines complications graves. Cependant, cela peut ne pas être nécessaire dans tous les cas. Pour cela, la bonne décision peut être prise en considérant les risques et les avantages. Pour cette raison, dans les cas nécessitant une transfusion sanguine dans l’utérus, une évaluation détaillée est effectuée par des spécialistes en périnatalogie et l’option de traitement la plus appropriée est déterminée.

Dans quels cas la transfusion sanguine se fait-elle dans l’utérus ?

Nous pouvons énumérer les situations qui nécessitent une transfusion sanguine dans l’utérus comme suit :

• Incompatibilité Rh : Si la mère est Rh négatif, le père est Rh positif et s’il y a eu des complications dues à l’incompatibilité Rh lors de grossesses précédentes, une transfusion sanguine peut être nécessaire dans l’utérus. Dans ce cas, une transfusion de sang Rh négatif compatible avec le sang du fœtus est réalisée dans l’utérus.

• Incompatibilité ABO : L’incompatibilité de groupe sanguin ABO entre la mère et le père ne provoque pas d’anémie grave dans l’utérus, c’est-à-dire une anémie, et ne nécessite pas de transfusion sanguine.

• Autres incompatibilités de groupes sanguins rares : En cas d’incompatibilité due à des groupes sanguins rares, une transfusion sanguine peut être nécessaire dans l’utérus. Par exemple; L’incompatibilité du sous-groupe de Kell ou l’incompatibilité du groupe sanguin causée par d’autres antigènes rares peuvent être données à titre d’exemple.

• Autres causes : la transfusion fœtale fournit un traitement efficace dans des cas tels que certaines maladies infectieuses telles que le parvovirus B 19, le vol de sang chez des jumeaux identiques tels que le STT et l’anémie due à des saignements fœtaux lors de chirurgies fœtales. Cela sauve la vie du bébé.

Comment l’incompatibilité sanguine affecte-t-elle le bébé?

En cas d’incompatibilité sanguine, les anticorps produits par la mère contre le bébé provoquent la destruction des globules rouges du bébé. Cette situation, en particulier l’anémie; mortinaissance, jaunisse, lésions cérébrales dues à une accumulation de bilirubine, surdité ou décès. De plus, l’anémie du bébé augmente de jour en jour. Cela peut amener le corps du bébé à recueillir de l’eau et à provoquer un œdème. Cette collection d’eau s’appelle hydrops fetalis. Ce tableau est la dernière étape avant la perte du bébé.

Quelles précautions peut-on prendre en cas d’incompatibilité sanguine pendant la grossesse ?

Au début des mesures pouvant être prises en cas d’incompatibilité sanguine pendant la grossesse, la future mère doit connaître son groupe sanguin. Si la future mère ne dispose pas de certaines informations sur son propre groupe sanguin, elle doit absolument subir une analyse de sang afin de détecter le groupe sanguin.

En ce qui concerne l’incompatibilité sanguine, si la grossesse est la première, il y a une forte probabilité qu’il n’y ait pas de problèmes. S’il s’agit d’une deuxième grossesse ou d’une grossesse ultérieure, le risque est plus élevé.

L’état d’être affecté par l’incompatibilité sanguine de la future mère est déterminé par un test appelé IDC (test indirect de Coombs).

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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