Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Interventions en cas de grossesse multiple

La situation où la future mère porte plus d’un bébé dans son ventre est appelée grossesse multiple. Une surprise inattendue pour certains futurs parents, cela est souvent considéré comme une grossesse gémellaire. Les grossesses gémellaires représentent 1 à 2 grossesses sur 100 de toutes les grossesses. Rarement, des grossesses multiples avec plus de bébés, telles que des triplés ou des quadruplés, peuvent également être rencontrées. Bien qu’il s’agisse d’une expérience passionnante, il existe plusieurs risques, tels qu’un risque accru d’accouchement prématuré pour les mères ayant des grossesses multiples. Par conséquent, elles devraient être plus prudentes que les autres femmes enceintes. Dans cet article, nous avons compilé ce que vous devez savoir sur les interventions de grossesse multiples.

Pourquoi les grossesses multiples se produisent-elles ?

Dans des circonstances normales, lorsqu’un ovule est fécondé par un spermatozoïde, un embryon ou un bébé se forme. Cependant, si deux ovules ou plus mûrissent en un cycle au lieu d’un, chaque ovule fusionne avec un spermatozoïde et une grossesse multiple se produit.

Les grossesses multiples peuvent survenir naturellement, ainsi qu’avec des techniques de procréation assistée, à savoir le développement des ovules (induction de l’ovulation) et les méthodes de traitement de fécondation in vitro (FIV) (telles que la fécondation in vitro). La fréquence des grossesses multiples a également augmenté avec les techniques de procréation assistée.

Quels sont les risques d’une grossesse multiple ?

Les grossesses multiples comportent des risques qui nécessitent plus d’attention et de surveillance pendant la grossesse. Par conséquent, les grossesses multiples nécessitent un suivi particulier et un suivi sanitaire pour les mères et les bébés. De bons soins prénatals, des visites régulières chez le médecin et la prise des précautions nécessaires sont importants pour protéger la santé des mères et des bébés. Nous pouvons énumérer les risques qui peuvent survenir en cas de grossesse multiple comme suit :

• Naissance prématurée : Le risque de naissance prématurée dans les grossesses gémellaires est d’environ 50 %, et ce taux est plus élevé dans les grossesses triplées et supérieures. Bébés prématurés; ils rencontrent des problèmes de développement, une détresse respiratoire et d’autres problèmes de santé à des taux beaucoup plus élevés.

• Faible poids à la naissance : Les grossesses gémellaires ont tendance à naître plus petites que les grossesses uniques, à la fois parce qu’elles naissent plus tôt et parce qu’elles sont sujettes à un retard de croissance. Le faible poids à la naissance présente un risque pour la santé et le développement des bébés.

• Diabète gestationnel : Grossesses multiples, le diabète gestationnel est observé environ 1,5 fois plus chez les femmes enceintes. Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient pendant la grossesse et peut entraîner des complications telles que des problèmes de croissance, une détresse respiratoire et une augmentation du liquide amniotique chez les bébés.

• Empoisonnement de la grossesse (prééclampsie) : Dans les grossesses multiples, le risque d’hypertension artérielle augmente, et on le voit environ 3 fois plus que dans les grossesses uniques. Cette condition, appelée hypertension gestationnelle, peut entraîner de graves complications pour les mères et les bébés.

• Anémie ferriprive : L’anémie ferriprive est beaucoup plus fréquente que les grossesses uniques.

• TTTS, syndrome transfuseur-transfusé : C’est une complication propre aux vrais jumeaux. Des jumeaux identiques partagent le même placenta. Pour cette raison, cette condition, également appelée vol de sang, affecte près d’un tiers des jumeaux identiques.

Quelle est exactement l’ampleur de ces risques ; Cela dépend de la façon dont les grossesses sont gérées, de la santé maternelle et d’autres facteurs. Pour toutes ces raisons, les grossesses multiples doivent être examinées par un spécialiste en périnatalogie au moins deux fois. De plus, si ces complications surviennent, elles doivent être suivies par un périnatalogue.

Que sont les interventions chirurgicales en cas de grossesse multiple ?

En cas de grossesse multiple, diverses interventions et mesures peuvent être prises pour protéger au mieux les grossesses et la santé de la mère. Nous pouvons énumérer certaines des interventions fréquemment utilisées dans les grossesses multiples comme suit :

• Réduction multifœtale : Si le nombre de grossesses est de trois ou plus, réduire le nombre de grossesses à 2 est la méthode recommandée partout dans le monde. De cette manière, les chances de survie et de survie sans séquelle des fœtus restants sont considérablement augmentées. Ce processus se fait entre 11 et 14 semaines.

• Arrêt du fœtus présentant une anomalie : chez les jumeaux monozygotes et fraternels, si l’un des fœtus est trop anormal pour survivre ou présente des séquelles graves, il peut être nécessaire d’arrêter le cœur de l’un des bébés afin de protéger l’autre fœtus et ne pas risquer la vie maternelle.

• Ablation au laser TTTS : dans la maladie appelée TTTS, les connexions vasculaires entre les bébés peuvent être traitées par une chirurgie appelée laser fœtoscopique.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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