Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Grossesse et diabète

Que faut-il savoir sur la grossesse et le diabète ?

Le diabète, également connu sous le nom de diabète sucré, est une maladie qui survient lorsque la glande pancréatique ne produit pas suffisamment d’hormone insuline.

Le diabète peut survenir avant et pendant la grossesse. Cette condition est appelée diabète gestationnel. Alors, que faut-il savoir sur la grossesse et le diabète ? Dans cet article, nous avons compilé pour vous ce que vous devez savoir.

Qu’est-ce que la grossesse et le diabète ?

Diabète gestationnel; Selon les critères utilisés pendant la grossesse et la prévalence de l’obésité dans la communauté, elle peut atteindre 20 %.

Cela peut se présenter de trois manières différentes :

• Patiente diabétique avant la grossesse : enceinte diabétique préconceptionnelle

• Diabète gestationnel survenant pendant la grossesse

• Diabète manifeste diagnostiqué pendant la grossesse

Quel est l’effet de la grossesse sur le diabète ?

La charge métabolique et hormonale qui augmente avec la grossesse a tendance à faire augmenter la glycémie. Pour cette raison, les doses d’insuline utilisées par les femmes enceintes qui utilisent de l’insuline augmentent à mesure que la grossesse progresse. C’est pour cette raison qu’une surveillance et un contrôle stricts du sucre sont très importants.

Équilibrer l’augmentation de la résistance au glucose et à l’insuline de l’organisme est très important pour la mère et le bébé. Sinon, anomalies du système cardiaque et squelettique chez les nourrissons ; Chez les futures mamans, le risque d’accouchement prématuré, de fausse couche, de grossesse ou de mortinatalité augmente.

Le diabète gestationnel signifie-t-il que je souffre de diabète ?

Essentiellement, c’est un précurseur du diabète gestationnel, et 80 % de la grossesse revient à la normale une fois la grossesse terminée. En d’autres termes, si le diabète gestationnel n’est pas pris en charge et qu’un traitement approprié n’est pas mis en place, 20 % peuvent être permanents.

Qui sont les groupes à risque de diabète gestationnel ?

Nous pouvons répertorier le groupe à risque de grossesse gestationnelle comme suit :

• Femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de diabète

• Patientes atteintes de diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente

• Femmes enceintes de plus de 35 ans

• Femmes enceintes en surpoids (obèses)

• Des antécédents de mortinatalité inexpliquée au cours des trois derniers mois de sa grossesse précédente.

• Avoir accouché de plus de 4 kg lors d’une grossesse précédente

• Utiliser des stéroïdes (cortisol) pour quelque raison que ce soit

Quel est l’effet du diabète sur la future maman et le bébé ?

On peut lister les effets du diabète sur la future maman comme suit :

• Faible

• Naissance précoce

• Anomalie congénitale

• Prééclampsie et éclampsie

• Hydramnios (excès d’eau)

• Mort intra-utérine et périnatale

• Difficulté d’accouchement en raison d’un gros bébé

• Accouchement par césarienne

Les effets du diabète sur le bébé peuvent être répertoriés comme suit :

• Retard de développement

• Macrosomie (gros bébé)

• Difficulté à respirer

• Hypoglycémie

• Hypocalcémie

• Hyperbilirubinémie

Comment le diabète gestationnel est-il dépisté pendant la grossesse ?

Il est dépisté à l’aide d’un test connu du public sous le nom de test de charge en sucre, et son nom scientifique est test de tolérance au glucose. Elle est réalisée entre 24 et 28 semaines chez la femme enceinte sans facteurs de risque. Chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque, cette opération doit être effectuée dès le diagnostic de la première grossesse et si elle s’avère normale, elle doit être répétée entre 24 et 28 semaines.

Comment se déroule la planification des naissances en cas de diabète ?

Les mères diabétiques qui ne courent aucun risque vital pendant la grossesse doivent être sous contrôle strict au moins 3 mois à l’avance afin de garantir la bonne santé et le bon développement du bébé. Les facteurs suivants sont importants pour le contrôle métabolique du diabète et pour prévenir les complications ou arrêter sa progression :

• Diabète de courte durée

• Absence de troubles organiques liés au diabète

Le risque est élevé chez les femmes enceintes qui souffrent de diabète depuis de nombreuses années, chez qui on a diagnostiqué des troubles des yeux ou des organes du système nerveux, ou chez les mères plus âgées. La grossesse est susceptible d’exacerber ces troubles si le trouble organique progresse. La grossesse n’est donc pas autorisée.

Comment traite-t-on le diabète pendant la grossesse ?

Chez les patientes atteintes de diabète gestationnel, si le contrôle métabolique est assuré par l’alimentation, le traitement peut être poursuivi avec l’alimentation. Des médicaments oraux ou une insulinothérapie sont instaurés chez les femmes enceintes dont le contrôle glycémique n’est pas au niveau idéal mais dont les valeurs de glycémie sont légèrement supérieures au niveau idéal. Par ailleurs, une insulinothérapie directe peut être instaurée chez les femmes enceintes qui n’ont pas un bon contrôle métabolique et dont la glycémie est variable.

La prise de poids des patients diabétiques doit également être contrôlée très étroitement (hebdomadairement) et doit être sous le contrôle d’un diététiste.        

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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