Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

Avec plus de 15 ans d’expérience professionnelle, des dizaines d’articles de recherche nationaux et internationaux et, surtout, un visage souriant, le professeur Ali EKİZ, spécialiste en gynécologie et périnatologie, est à vos côtés.

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Chirurgie fœtale

Qu’est-ce que la chirurgie fœtale ? Comment est-il appliqué ? 

La chirurgie fœtale fait référence au traitement chirurgical du fœtus en développement dans l’utérus. Ces interventions chirurgicales sont réalisées pour corriger des anomalies structurelles congénitales chez le fœtus ou, dans certains cas, pour traiter des affections potentiellement mortelles. Dans la suite de notre article, vous trouverez des détails sur ce que vous devez savoir sur la chirurgie fœtale.

Qu’est-ce que la chirurgie fœtale ?

La chirurgie fœtale comprend les interventions chirurgicales effectuées pendant que le fœtus est dans l’utérus. Dans ces procédures, la semaine de gestation préférée est variable en fonction du problème et de la manière dont il est traité. La chirurgie fœtale est préférée en particulier pour certaines anomalies structurelles ou pour les fœtus qui seront gravement endommagés ou perdus s’ils attendent l’accouchement.

Comment la chirurgie fœtale est-elle appliquée?

La chirurgie fœtale peut être réalisée selon trois méthodes principales :

1. Chirurgie fœtoscopique (fermée) : La chirurgie laparoscopique est réalisée à l’aide d’un fœtoscope (un dispositif télescopique mince) qui est inséré dans l’utérus du fœtus. Le fœtoscope est inséré directement dans l’utérus et est utilisé pour observer le fœtus et effectuer une intervention chirurgicale. La chirurgie fœtoscopique comprend des procédures telles que l’application au laser et l’occlusion trachéale fœtoscopique.

2. Chirurgie semi-ouverte : Dans ce cas, la paroi abdominale antérieure de la femme enceinte est ouverte comme en chirurgie ouverte et l’utérus est retiré. Cependant, l’incision utérine n’est pas pratiquée et le traitement est effectué par fœtoscopie. C’est la procédure la plus courante pour le spina bifida.

3. Chirurgie ouverte : Avec ces méthodes, la paroi abdominale antérieure de la femme enceinte est ouverte, l’utérus est retiré, une ouverture est créée dans l’utérus et le fœtus est opéré à partir de cette région. Encore une fois, c’est la méthode la plus couramment appliquée pour le spina bifida.

La chirurgie fœtale est en cours de développement pour le traitement de nombreuses affections telles que les anomalies cardiaques, le spina bifida, les lésions pulmonaires kystiques, l’hydrocéphalie fœtale et certaines anomalies congénitales. Ces interventions chirurgicales sont réalisées par des chirurgiens foetaux spécialisés et une équipe multidisciplinaire. Après la procédure, un suivi attentif et des soins corrects du fœtus et de la mère sont assurés.

Dans quelles situations la chirurgie fœtale est-elle appliquée ?

Quelques exemples des caractéristiques des fœtus candidats à la chirurgie fœtale sont donnés ci-dessous ;

• Conditions mettant la vie en danger : les fœtus de ce qu’on appelle l’Hydrops fetalis, qui sont sur le point de mourir pour diverses raisons, sont les candidats les plus importants pour ces chirurgies.

• Syndrome de transfusion jumeau-jumeau (TTTS) : le TTTS est une condition connue sous le nom de jumeaux qui volent le sang de l’autre chez des jumeaux identiques. Elle peut être traitée par fœtoscopie.

• Spina bifida : La chirurgie fœtale ouverte pour le spina bifida est la chirurgie fœtale ouverte la plus pratiquée dans le monde.

• Hernie diaphragmatique : La hernie diaphragmatique congénitale est une condition qui fait passer les organes abdominaux fœtaux dans la cavité thoracique. Cette affection est traitée par voie fœtoscopique en plaçant un ballonnet dans les voies respiratoires du bébé.

• Anomalies congénitales des voies urinaires : Dans une situation où les reins du fœtus produisent de l’urine mais ne peuvent pas excréter cette urine, le fœtus peut être traité en effectuant une opération de shunt vésico-amniotique sur la vessie.

Quelle procédure doit être réalisée sur quel fœtus ?

Si l’obstétricien soupçonne une anomalie dans l’utérus, il vous orientera vers la périnatalogie (spécialiste des grossesses à risque). Ceci est l’étape la plus importante. Le périnatologiste fait une échographie détaillée et détermine quelle est l’anomalie chez le fœtus et comment la traiter. Effectuer une intervention chirurgicale dans l’utérus nécessite une expérience et des connaissances distinctes dans ce domaine.

Pour toutes sortes d’interventions qui doivent être faites dans le ventre de la mère, le Prof. Dr. Vous pouvez obtenir le soutien d’Ali Ekiz.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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