Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

Spécialiste en gynécologie et périnatologie (GROSSESSE À HAUT RISQUE)

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Anomalies fœtales

Les anomalies fœtales sont des troubles structurels ou fonctionnels qui surviennent chez un fœtus en développement pendant la grossesse. Ces anomalies; Elle peut être causée par des facteurs génétiques, des influences environnementales ou des combinaisons. Les anomalies fœtales surviennent généralement au début de la grossesse. Cependant, certains peuvent apparaître dans des périodes ultérieures. Dans cet article, nous avons compilé ce que vous devez savoir sur les anomalies fœtales.

Quels organes les anomalies fœtales affectent-elles ?

Les anomalies fœtales peuvent affecter divers organes et systèmes. Parmi eux; Il existe de nombreuses structures telles que le cœur, le cerveau, la colonne vertébrale, les reins, les poumons, le système digestif, le système musculo-squelettique et les organes reproducteurs. Le degré d’anomalie peut varier, certaines peuvent être bénignes, tandis que d’autres peuvent être plus graves et menacer la vie du bébé.

Que sont les anomalies fœtales ?

Nous pouvons énumérer quelques exemples d’anomalies fœtales comme suit :

• Anomalies du système cardiovasculaire : des anomalies telles que des trous dans la paroi cardiaque (défaut septal ventriculaire, communication interauriculaire), des anomalies des valves cardiaques (sténose aortique, sténose pulmonaire), des anomalies majeures des vaisseaux majeurs (anomalies conotroncales) peuvent être données à titre d’exemple.

• Anomalies du système nerveux central : Le spina bifida est le plus courant. Il peut être illustré par la ventriculomégalie, l’hydrocéphalie, les tumeurs cérébrales et les hémorragies cérébrales affectant le cerveau. Des anomalies telles que la diastométamyélie et les hémivertèbres qui affectent les os de la colonne vertébrale peuvent être observées.

• Anomalies du système digestif : atrésie de l’œsophage (développement incorrect de l’œsophage), malformations anorectales (développement anormal du rectum et du rectum), gastrosciasis (défaut de développement des organes de l’abdomen).

• Anomalies du système urinaire : L’hypertrophie des reins, les anomalies de la vessie et la sténose des voies d’éjection de la vessie peuvent être comptées.

Comment les anomalies fœtales sont-elles détectées ?

Les anomalies fœtales peuvent être détectées par des échographies de grossesse de routine ou des tests de dépistage avancés. L’étape la plus importante dans le diagnostic des anomalies est l’échographie détaillée réalisée par le spécialiste en périnatalogie. Une fois diagnostiqué, les options de traitement et les résultats varient en fonction de la gravité de l’anomalie et de la semaine de gestation. Dans certains cas, une intervention médicale ou chirurgicale peut être nécessaire. Dans d’autres cas, un traitement et des soins post-partum peuvent être planifiés. Chaque femme enceinte doit être examinée par un périnatologiste au moins deux fois.

Quels groupes sont à risque d’anomalie fœtale ?

Le risque d’anomalies fœtales dépend de nombreux facteurs. Nous pouvons énumérer certains des groupes à risque d’anomalie fœtale comme suit :

• Facteurs génétiques : Des facteurs tels que le fait d’être porteur de maladies génétiquement transmissibles dans la famille, et surtout d’être un mariage consanguin au premier degré peuvent être comptés.

• Âge de la future mère : L’âge maternel avancé augmente le risque d’anomalies fœtales. Il augmente le risque de syndrome de Down, surtout si la mère a plus de 35 ans.

• Santé de la future mère : Certaines drogues consommées par la mère, la consommation d’alcool, le tabagisme – usage de drogues et certaines infections (ex. rubéole, cytomégalovirus) peuvent augmenter le risque d’anomalies fœtales.

• Anomalies fœtales lors de grossesses précédentes : si des anomalies fœtales ont été observées lors de grossesses précédentes, cela peut augmenter le risque d’apparition d’anomalies lors de futures grossesses. Par exemple, avoir un bébé atteint de spina bifida augmente le risque lors de la prochaine grossesse à environ 4 %.

• Facteurs environnementaux : Certains facteurs environnementaux exposés par la mère peuvent augmenter le risque d’anomalies fœtales. Les exemples incluent les radiations et certains produits chimiques.

• Processus de grossesse : Des conditions telles qu’une perte de grossesse précoce, des problèmes placentaires, un diabète gestationnel ou un excès de poids sont des facteurs de risque pouvant entraîner des anomalies fœtales.

Le problème à souligner est que bien que de nombreux facteurs de risque aient été identifiés, la majorité des anomalies surviennent dans le groupe à faible risque. Pour cette raison, toutes les femmes enceintes doivent être dépistées pour une anomalie par un spécialiste en périnatalogie.

Comment traite-t-on les anomalies fœtales ?

Traitement des anomalies fœtales ; Cela peut varier en fonction du type, de la gravité, de la semaine de gestation et d’autres facteurs de l’anomalie. Nous pouvons énumérer certaines des méthodes utilisées dans le traitement de l’anomalie fœtale comme suit :

• Prise en charge spéciale pour l’accouchement surveillé : Un suivi particulier et un accouchement planifié sont effectués pendant la grossesse afin de préparer les interventions après l’accouchement pour certaines anomalies fœtales. Par exemple; En cas de transposition de la grande artère, qui est une anomalie cardiaque fœtale, le bébé doit être opéré immédiatement après la naissance. Bien qu’il soit un bébé qui peut continuer sa vie normale avec une opération réussie, il ne lui est pas possible de survivre s’il ne peut pas être opéré.

• Intervention chirurgicale : Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour une anomalie fœtale peut être effectuée pendant la grossesse. Vous pouvez en savoir plus sur ces chirurgies pratiquées dans l’utérus dans la section sur la chirurgie fœtale.

• Traitement avec des médicaments dans l’utérus : Le rythme cardiaque du bébé peut être corrigé en administrant à la mère des médicaments anti-arythmiques pour certains troubles du rythme cardiaque dans l’utérus de la mère.

L’approche thérapeutique doit inclure des conseils et un soutien à la famille tout en visant à maximiser la qualité de vie et les chances de survie du fœtus. Le plan de traitement et les attentes pour chaque condition varient en fonction de l’évolution de la grossesse, de l’état du bébé et d’autres facteurs. La coordination et le contrôle de tous les traitements doivent être effectués par le spécialiste en périnatalogie.

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Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
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