قد يكون لدى الأطفال حديثي الولادة سمات غير طبيعية. وتسمى هذه التشوهات التشوهات الخلقية. هذا هو واحد من أهم المخاوف للآباء. يمكن الكشف عن الحالات الشاذة التي تحدث خلال الفترة التي تسبق الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية المفصلة التي يقوم بها أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة. إذًا، كيف تتم متابعة الحامل بطفلها المشوه؟ الإجابة على كل أسئلتك معك في بقية مقالتنا.

ما هو الشذوذ في الحمل؟

تسمى جميع الاضطرابات والإعاقات التي تؤثر على المظهر الجسدي للطفل النامي في رحم الأم أو عمل الأعضاء والأنظمة عند ولادته بالشذوذ.

تم العثور على شذوذ في 3٪ إلى 5٪ من الأطفال أثناء الحمل. وقد يؤثر ذلك على مظهر الطفل جسديًا أو يسبب إعاقة واضطرابًا من شأنه أن يعطل وظيفة الأعضاء والأنظمة. وتسمى هذه الحالة أيضًا شذوذ الجنين.

ما الذي يتم أخذه في الاعتبار عند فحص الشذوذ؟

الموجات فوق الصوتية التفصيلية هي الجزء الأكثر أهمية في مسح الشذوذ. يتم إجراء فحص شذوذ الجنين بين 20 و 24 أسبوعًا من الحمل. في هذا الفحص، يمكن رؤية أعضاء الطفل في الرحم بالتفصيل. في فحص تشوهات الجنين، يتم فحص جميع الأعضاء والأنظمة بمزيد من التفصيل. يمكننا سرد الأعضاء والأنظمة التي يتم فحصها في فحص تشوهات الجنين على النحو التالي:

• الجهاز العصبي المركزي للطفل (الحبل الشوكي، الدماغ)

• الوجه والعينين والشفتين والحنك

• القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالقلب

• القفص الصدري والرئتين،

• الحجاب الحاجز

• المعدة والأمعاء

• جدار البطن الأمامي

• الكلى والمثانة

• الذراعين والساقين والهيكل العظمي

• اليدين والقدمين والأصابع

• العمود الفقري

• المشيمة

• الحبل

• كمية السائل الأمنيوسي

• فتحة عنق الرحم وطوله

ما هي التشوهات الأكثر شيوعا في الحمل؟

ومن الممكن سرد أكثر أنواع التشوهات شيوعًا أثناء الحمل على النحو التالي:

• تشوهات القلب: الأكثر شيوعاً هو ثقب القلب، أي VSD.

• تشوهات الجهاز العصبي المركزي: أكثرها شيوعًا هو NTD (عيب الأنبوب العصبي)، أي فتحة العمود الفقري.

• تشوهات الكلى: انخماص الحويضة، أي تضخم قناة الكلى، هو العرض الأكثر شيوعا.

• فتق الحجاب الحاجز

• تشوهات المريء

• تشوهات الأمعاء الدقيقة والغليظة

ما هي اختبارات فحص الشذوذ؟

توجد التشوهات الخلقية في حوالي 3% إلى 5% من الأجنة وحديثي الولادة. تعتبر هذه الحالة سببًا لحوالي 25% من وفيات الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تحدث التشوهات الخلقية كعيوب معزولة أو مجتمعة. يمكن أن يؤثر على واحد أو أكثر من أجهزة الجسم. التشوهات الخلقية؛ ويمكن أن يكون سببها وراثية وبيئية وغذائية وعدوى. ومع ذلك، فمن الصعب للغاية تحديد السبب الدقيق.

يمكن اكتشاف معظم التشوهات الهيكلية الخلقية في الرحم. يُنظر إلى بعض هذه الحالات الشاذة على أنها إعاقات قاتلة أو شديدة أو إعاقات تسبب تخلفًا عقليًا شديدًا. وفي هذه الحالة يمكن مناقشة إنهاء الحمل من خلال التحدث مع العائلة. بالإضافة إلى ذلك فإن علاج ومتابعة الجنين في الرحم يزيد من معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة ويقلل من المشاكل التي قد تتطور. إن الاستعداد المسبق لبعض الحالات الشاذة يمنع أيضًا معدل الوفيات والمضاعفات المحتملة.

يجب على جميع النساء الحوامل والآباء المحتملين الذين يفكرون في الحمل أن يعلموا أن الخطوة الأكثر أهمية في فحص الحالات الشاذة هي إجراء فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية بواسطة أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة.

أمثلة على أجنة بها تشوهات تتطلب متابعة خاصة؟

تبديل الشريان العظيم

هذا شذوذ كبير في القلب. وهو ناتج عن الخروج الخاطئ للأوعية الدموية الكبرى الخارجة من القلب. في حالات الحمل هذه، قد تحدث مشاكل أخرى في الصمام أو اضطرابات في ضربات القلب أثناء المتابعة. ولذلك، ينبغي أن تتم المتابعة من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة. والأهم من ذلك هو خطة الولادة. إذا تم تشخيص هؤلاء الأطفال في الرحم وتم إجراء المتابعة المناسبة والتخطيط المناسب للولادة، فيجب إجراء جراحة القلب المفتوح الطارئة بعد الولادة. إذا تم إجراء عملية جراحية ناجحة، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية. الموت المفاجئ بعد الولادة لهؤلاء الأطفال هو الوضع الأكثر شيوعًا إذا لم يتم التشخيص في الرحم.

NTD (عيب الأنبوب العصبي)

وهي الحالة التي لا يكتمل فيها نمو العمود الفقري في رحم الأم ويظل مفتوحًا. ولأن العمود الفقري يظل مفتوحًا، يتأثر دماغ الطفل أيضًا. إذا تم علاج هؤلاء الأطفال بعملية جراحية مفتوحة في الرحم، فمن المحتمل جدًا أن يعيش الأطفال حياة طبيعية تقريبًا.

PUV (صمام الإحليل الخلفي)

وفي هؤلاء الأطفال يحدث تضيق بعد المثانة ولا يستطيع الطفل التبول في الرحم وتنتفخ الكلى. وتسمى هذه الحالة موه الكلية. في هؤلاء الأطفال، يمكن إجراء إجراء يسمى التحويلة المثانية السلوية في رحم الأم للتأكد من خروج البول من البطن. وبالتالي، يمكن الحفاظ على وظائف كليتي الطفل في الرحم. يتم إجراء عملية جراحية للطفل من قبل أطباء المسالك البولية للأطفال بعد الولادة. ويمكن التأكد من أنه يواصل حياته الطبيعية.