وإذا كان عدد حالات الحمل المستقرة في الرحم أكثر من واحدة، فإنه يسمى حملاً متعدداً. والأكثر شيوعا هو الحمل التوأم. على الرغم من أن الأمر يختلف حسب العرق، إلا أن ما يقرب من 1-3٪ من الولادات الحية تكون عبارة عن حمل توأم. ومن ناحية أخرى، فإن 97% من حالات الحمل المتعدد تكون عبارة عن حمل بتوأم. تنقسم حالات الحمل بتوأم إلى قسمين اعتمادًا على ما إذا كانت ناشئة من بيضة واحدة أو بيضة أخوية. عادة ما تكون حالات الحمل الثلاثي هي مضاعفات تقنيات الإنجاب المساعدة. إنه نادر جدًا ويبلغ معدل تكراره حوالي 1000-2000 حالة حمل.

الفحص الأكثر أهمية في حالات الحمل المتعدد هو فحص الأشهر الثلاثة الأولى.

في فحص الأشهر الثلاثة الأولى، يتم تحديد عدد حالات الحمل والموقع والمخاطر. وعلى وجه الخصوص، يميز هذا الفحص بين التوائم المتماثلة المتماثلة. ويفضل أن يتم إجراء هذا الفحص من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة. في حالات الحمل بتوأم، الأهم هو المشيمية، أي تأكيد ما إذا كان سببها بيضة واحدة أو بيضة مزدوجة. من ناحية أخرى، فإن التوائم المتماثلة هي نوع التوائم التي يجب أن يتبعها أخصائيو طب الفترة المحيطة بالولادة.

في هذه المقالة، قمنا بتجميع ما تحتاجين لمعرفته حول عوامل الخطر وإدارة المخاطر المتعلقة بالحمل المتعدد. يمكنك العثور على تفاصيل حول هذا الموضوع في استمرار مقالتنا.

ما هي أعراض الحمل المتعدد؟

في حالات الحمل المتعدد قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة حجم الرحم: في حالات الحمل المتعدد، قد يميل رحم الأم الحامل إلى النمو بشكل أسرع وأكثر. يمكن ملاحظة بطن أكبر من حجم الحمل المتوقع عادة.

• ارتفاع مستويات HCG: في حالات الحمل المتعددة، تكون مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في دم الأم الحامل أعلى من المعدل الطبيعي. وحتى قبل رؤية كيس الحمل، فهذا مؤشر جيد.

• غثيان الصباح الشديد: قد يكون غثيان الصباح أكثر حدة في حالات الحمل المتعدد وعادة ما يكون أكثر حدة منه في حالات الحمل الفردي.

• حركات الجنين المتعددة: في حالات الحمل المتعدد، يمكن للأم الحامل أن تشعر بحركة أكثر من طفل واحد. نظرًا لوجود أكثر من طفل واحد، قد تكون حركات الجنين أكثر تكرارًا وأكثر كثافة.

ما هي مخاطر الحمل المتعدد؟

في حالات الحمل المتعدد، تظهر بعض المخاطر الإضافية مقارنة بالحمل المفرد، وقد تحدث بعض المضاعفات بشكل متكرر. يمكننا سرد بعض المخاطر التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في حالات الحمل المتعدد على النحو التالي:

• اختفاء التوأم: وهذا أمر شائع جداً في التوائم، وذلك عندما يبدأ الحمل بتوأم ويستمر كفرد واحد. وهو عبارة عن نتيجة حالات الحمل التي تبدأ بالتوأمة بمعدل حوالي 10-30%.

• تأخر النمو والنمو غير المتوافق: معدل تأخر النمو أكثر شيوعاً في حالات الحمل بتوأم منه في حالات الحمل بطفل واحد. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك اختلاف أكثر من 20% بين الأوزان المقدرة للجنينين، فهذا يعني أن هناك تطوراً غير متناسب بين التوأم. يجب أن تتم إدارة هذه الحالات من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة.

• الولادة المبكرة: يكون خطر الولادة المبكرة أعلى في حالات الحمل المتعدد، وحوالي أكثر من 50% من التوائم يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل.

• انخفاض الوزن عند الولادة: في الحمل الثاني، ينمو الأطفال كأفراد في رحم الأم حتى الأسبوع 28، ولكن بعد ذلك يظلون أصغر حجمًا بسبب تضييق مكانهم.

• سكري الحمل: يزداد خطر الإصابة بسكري الحمل، أي سكري الحمل، في حالات الحمل المتعددة. كل من الوزن الزائد المكتسب وهرمونات الحمل لهما تأثير كبير على هذه الحالة.

• تسمم الحمل: يُعرف تسمم الحمل أيضًا بارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل. في حين أن هذا الخطر يبلغ حوالي 5-6% في حالات الحمل الفردي، فإنه يرتفع إلى 13% في حالات الحمل بتوأم.

كيفية الكشف عن متلازمة داون في الحمل المتعدد؟

يمكن إجراء فحص متلازمة داون في حالات الحمل بتوأم بنفس الطريقة المتبعة في حالات الحمل المفرد. لقد قمنا بتغطية استراتيجيات فحص متلازمة داون أثناء الحمل بالتفصيل تحت عنوان آخر. سنلخص الآن بإيجاز.

• في حالات الحمل بتوأم، كما هو الحال في الحمل بفرد واحد، يتم إجراء تصوير مفصل بالموجات فوق الصوتية بين 11-14 أسبوعًا. إذا لم يتم الكشف عن الشذوذ بعد ذلك، فيمكن إجراء اختبار مزدوج أو اختبار مشترك.

• يمكن أيضًا إجراء اختبار الحمض النووي للجنين في حالات الحمل بتوأم بمعدل نجاح مماثل للحمل الفردي.

• يمكن إجراء الاختبار الثلاثي والرباعي عند النساء الحوامل اللاتي فاتهن موعد الاختبار المزدوج.

• تجدر الإشارة إلى أن الاختبار المزدوج هو اختبار أكثر نجاحاً من الاختبار الثلاثي والرباعي.

• الفحص الوحيد الذي يمكن إجراؤه في حالات الحمل الثلاثي والأعلى هو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

• يتم إجراء الاختبارات التشخيصية، وهي CVS وبزل السلى وبزل الحبل السري، عند النساء الحوامل اللاتي يكون اختبار الفحص محفوفًا بالمخاطر، تمامًا كما هو الحال في حالات الحمل المفرد.

في جميع الأمور مثل مخاطر الحمل المتعددة، وإدارة المتابعة، البروفيسور. دكتور. يمكنك الاتصال بعلي اكيز.