الحالة التي تحمل فيها الأم الحامل أكثر من طفل واحد في رحمها تسمى الحمل المتعدد. مفاجأة غير متوقعة لبعض الآباء الحوامل ، وغالبًا ما يُنظر إلى هذا على أنه حمل توأم. الحمل بتوأم يشكل 1-2 من كل 100 حالة حمل من جميع حالات الحمل. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا مواجهة حالات الحمل المتعددة مع المزيد من الأطفال ، مثل ثلاثة توائم أو أربعة توائم. في حين أنها تجربة مثيرة ، إلا أن هناك العديد من المخاطر ، مثل زيادة خطر الولادة المبكرة للأمهات اللاتي يعانين من حالات الحمل المتعددة. لذلك ، يجب أن يكونوا أكثر حرصًا من الأمهات الحوامل. في هذه المقالة ، قمنا بتجميع ما تحتاجين لمعرفته حول تدخلات الحمل المتعددة.

لماذا يحدث الحمل المتعدد؟

في ظل الظروف العادية ، عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي ، يتم تكوين الجنين أو الطفل. ومع ذلك ، إذا نضجت بيضتان أو أكثر في دورة واحدة بدلاً من واحدة ، فإن كل بويضة تندمج مع الحيوانات المنوية ويحدث الحمل المتعدد.

يمكن أن تحدث حالات الحمل المتعددة بشكل طبيعي ، بالإضافة إلى تقنيات الإنجاب المساعدة ، أي تطوير البويضات (تحريض الإباضة) وطرق علاج الإخصاب في المختبر (مثل الإخصاب في المختبر). كما زاد تواتر الحمل المتعدد بفضل تقنيات الإنجاب المساعدة.

ما هي مخاطر الحمل المتعدد؟

تحمل حالات الحمل المتعددة مخاطر تتطلب مزيدًا من الاهتمام والمراقبة أثناء الحمل. لذلك ، تتطلب حالات الحمل المتعدد متابعة خاصة ومتابعة صحية للأمهات والأطفال. تعتبر الرعاية الجيدة قبل الولادة وفحوصات الطبيب المنتظمة واتخاذ الاحتياطات اللازمة أمرًا مهمًا من حيث حماية صحة كل من الأمهات والأطفال. يمكننا سرد المخاطر التي قد تحدث في حالات الحمل المتعدد على النحو التالي:

• الولادة المبكرة: خطر الولادة المبكرة في حالات الحمل بتوأم يبلغ حوالي 50٪ ، وهذا المعدل أعلى في حالات الحمل الثلاثي وأعلى. الأطفال الخدج؛ يواجهون مشاكل في النمو وضيق في التنفس ومشاكل صحية أخرى بمعدلات أعلى بكثير.

• الوزن المنخفض عند الولادة: تميل حالات الحمل في التوأم إلى أن تكون أصغر من حالات الحمل المفرد ، وذلك لأنهم يولدون في وقت مبكر ولأنهم عرضة لتأخر النمو. يشكل الوزن المنخفض عند الولادة خطراً على صحة الأطفال ونموهم.

• سكري الحمل: الحمل المتعدد ، سكري الحمل يُلاحظ حوالي 1.5 مرة أكثر في الأمهات الحوامل. سكري الحمل هو نوع من مرض السكري يحدث أثناء الحمل ويمكن أن يسبب مضاعفات مثل مشاكل النمو وضيق التنفس وزيادة السائل الأمنيوسي عند الأطفال.

• تسمم الحمل (تسمم الحمل): في حالات الحمل المتعددة ، يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ويلاحظ ما يقرب من 3 مرات أكثر من حالات الحمل المفرد. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، التي تسمى ارتفاع ضغط الدم الحملي ، إلى مضاعفات خطيرة للأمهات والأطفال.

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يُلاحظ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل متكرر أكثر من حالات الحمل المفرد.

• متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم TTTS: وهي اختلاط خاص بالتوائم المتطابقة. يشترك التوائم المتطابقون في نفس المشيمة. لهذا السبب ، فإن هذه الحالة ، التي تسمى أيضًا سرقة الدم من بعضها البعض ، تؤثر على ما يقرب من ثلث التوائم المتطابقة.

مدى ارتفاع هذه المخاطر بالضبط ؛ يعتمد ذلك على كيفية إدارة حالات الحمل وصحة الأم وعوامل أخرى. لكل هذه الأسباب ، يجب فحص حالات الحمل المتعددة من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة مرتين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يجب متابعتها من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة.

ما هي التدخلات الجراحية المتعددة للحمل؟

في حالات الحمل المتعدد ، يمكن اتخاذ إجراءات وتدابير مختلفة لحماية الحمل وصحة الأم بأفضل طريقة ممكنة. يمكننا سرد بعض التدخلات المستخدمة بشكل متكرر في حالات الحمل المتعددة على النحو التالي:

• التخفيض متعدد الأجنة: إذا كان عدد حالات الحمل ثلاث مرات أو أكثر ، فإن تقليل عدد حالات الحمل إلى 2 هو الأسلوب الموصى به في جميع أنحاء العالم. بهذه الطريقة ، تزداد بشكل كبير فرصة البقاء على قيد الحياة والبقاء على قيد الحياة بدون مضاعفات للأجنة المتبقية. تتم هذه العملية ما بين 11-14 أسبوعًا.

• إيقاف الجنين مع وجود شذوذ: في كل من التوائم أحادية الزيجوت والتوائم الأخوية ، إذا كان أحد الأجنة غير طبيعي للبقاء على قيد الحياة أو يعاني من مضاعفات شديدة ، فقد يكون من الضروري إيقاف قلب أحد الأطفال من أجل حماية الجنين الآخر و عدم المخاطرة بحياة الأم.

• الاستئصال بالليزر TTTS: في مرض يسمى TTTS ، يمكن علاج الوصلات الوعائية بين الأطفال بجراحة تسمى الليزر الجنيني.