Prof. Dr. Ali EKİZ

Prof. Dr. Ali EKİZ

أخصائي أمراض النساء والولادة (الحمل المحفوف بالمخاطر)

مع أكثر من 15 عامًا من الخبرة المهنية، وعشرات المقالات البحثية الوطنية والدولية، والأهم من ذلك كله وجهه المبتسم، أخصائي أمراض النساء والولادة البروفيسور الدكتور علي إكيز معك.

مجالات خبرتي

معلومات الاتصال

المشيمة السابقة للولادة

المشيمة المنزاحة تعني أن المشيمة، أي شريكة الطفل، تسد عنق الرحم ومسار الولادة. المشيمة المنزاحة تجعل الولادة المهبلية الطبيعية مستحيلة وترتبط بخطر شديد للغاية للنزيف. وفقا للبحث، تحدث المشيمة المنزاحة في 4 من كل 1000 ولادة. يشتبه في وجود المشيمة المنزاحة لدى جميع الأمهات الحوامل اللاتي يستشيرن الطبيب بسبب النزيف المهبلي، خاصة بعد مرور 20 أسبوعًا. ولهذا السبب، يتم إجراء التقييمات اللازمة.

لا ينبغي إجراء الفحص المهبلي على الأمهات المعرضات للخطر دون تحديد موقع المشيمة من خلال التقييم بالموجات فوق الصوتية. تُعرف المشيمة المنزاحة أيضًا بالعامية باسم “سقوط شريك الطفل”. في هذه المقالة، قمنا بتجميع ما تحتاجين لمعرفته حول المشيمة المنزاحة.

كم عدد أنواع المشيمة المنزاحة الموجودة؟

تنقسم المشيمة المنزاحة إلى 4 مجموعات مختلفة حسب العلاقة بين المشيمة وعنق الرحم. ويمكننا أن ندرج هذه المجموعات على النحو التالي:

المشيمة المنزاحة الكلية: وهي الحالة التي تغطي فيها المشيمة عنق الرحم بالكامل.

المشيمة المنزاحة الجزئية: وهي الحالة التي تغطي فيها المشيمة جزءاً من عنق الرحم.

المشيمة الهامشية المنزاحة: وهي الحالة التي تكون فيها المشيمة قريبة من عنق الرحم ولكنها لا تغطيه.

المشيمة الموجودة في الجزء السفلي: تشير إلى الحالة التي تكون فيها حافة المشيمة أقرب من 2 سم إلى عنق الرحم ولكنها غير متصلة.

يتم تحديد هذا التصنيف من قبل متخصصي طب الفترة المحيطة بالولادة أثناء فحصهم.

ما هي أعراض المشيمة المنزاحة؟

تتجلى حالة المشيمة المنزاحة بأعراض مختلفة. أول هذه الأعراض هو النزيف من منطقة المهبل. في حالة المشيمة المنزاحة، قد يحدث نزيف غير مؤلم من المهبل في النصف الثاني من الحمل. إذا تعرضت لنزيف حاد في الشهر الثاني أو الثالث من الحمل، عليك استشارة الطبيب. يمكن أن تحدث هذه النزيفات في بعض الأحيان بشكل خطير. تعاني بعض الأمهات الحوامل من تقلصات الرحم وكذلك النزيف.

ما الذي يسبب المشيمة المنزاحة؟

عوامل الخطر أكثر أهمية من أسباب المشيمة المنزاحة. ويمكننا أن ندرج عوامل الخطر هذه على النحو التالي:

يعد وجود المشيمة المنزاحة في الحمل السابق للأم الحامل عامل خطر مهم. السبب الرئيسي لذلك هو أن المشيمة المنزاحة تتكرر في 4 إلى 8٪ من حالات الحمل.

إن الخضوع لعملية قيصرية سابقة يزيد أيضاً من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. علاوة على ذلك، فإن زيادة عدد الولادات القيصرية يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالمشيمة المنزاحة.

يُنظر أيضًا إلى الحمل المتعدد على أنه عامل خطر للمشيمة المنزاحة. في حالات الحمل بتوأم أو أكثر، يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة بشكل ملحوظ.

كما أن كبر سن الأم الحامل يزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.

إذا كانت الأم الحامل قد تعرضت للإجهاض أو الإجهاض من قبل، فإن ذلك يزيد أيضاً من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.

يعتبر التدخين خطراً على المشيمة المنزاحة.

كيف يتم تشخيص المشيمة المنزاحة؟

يتم تشخيص المشيمة المنزاحة بمساعدة الموجات فوق الصوتية. بعد الاستماع إلى تاريخ الأم الحامل، يتم تشخيص المشيمة المنزاحة من خلال التأكد من خلال الموجات فوق الصوتية أن المشيمة تسد مسار الولادة، أي فتحة عنق الرحم الداخلية.

إذا كانت الأم الحامل مصابة بالمشيمة المنزاحة، فهذا يعني أن خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة سيزداد. المشيمة الملتصقة هو المصطلح الذي يصف شذوذ التصاق مشيمة الطفل بالرحم. هناك أيضًا تعريفات مثل PAS (طيف المشيمة الملتصقة) وشذوذ التصاق المشيمة التي تصف نفس الحالة. يؤدي الالتصاق الأكثر إحكامًا وأعمق أيضًا إلى زيادة خطر النزيف. في بعض الأحيان قد لا يكون كافيًا تشخيص هذه الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية على البطن. في مثل هذه الحالة، يتم تطبيق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهي حالة يمكن اكتشافها أثناء الفحوصات الروتينية أو عند التحقيق في شكاوى النزيف المهبلي. التشخيص المبكر مهم أيضًا لمنع الخطر.

كيف يتم علاج المشيمة المنزاحة؟

بالنسبة للأمهات الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالمشيمة المنزاحة، تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية. لا ينبغي إجراء الفحص المهبلي خلال هذه العملية. قبل الأسبوع 37 من الحمل، يزيد خطر الولادة المبكرة حوالي 5 مرات.

في 15% من الأمهات الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة، تحدث الولادة المبكرة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة معرضات لخطر النزيف الخطير. وهذا يزيد من فرصة تلقي نقل الدم. في الحالات التي تتطلب الولادة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين، يلزم حقن الستيرويد قبل الولادة للمساهمة في نمو رئة الطفل. ويزداد الخطر على حياة الأم والطفل في هذه الحالة. ولهذا السبب، يجب إجراء الولادة القيصرية في مستشفى بها بنك دم. يجب إبلاغ بنك الدم قبل العملية القيصرية ويجب الإشارة إلى أنه سيتم تقديم طلبات إضافية أثناء الجراحة حسب الحاجة.

النقطة الأكثر أهمية هنا هي أن الجراحة تتم على يد أخصائي ذي خبرة. قد يكون هذا الجراح أيضًا طبيبًا في الفترة المحيطة بالولادة أو أخصائيًا في الأورام النسائية.

حدد موعدك مع البروفيسور د. علي إيكيوز!

يمكنك تحديد موعدك مع أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة (الحمل المحفوف بالمخاطر) البروفيسور الدكتور علي إكيز عبر زر الواتساب.

مواضيع أخرى ذات صلة بأمراض النساء والتوليد

أمراض النساء والتوليد

فشل عنق الرحم

اتصل بنا للحصول على معلومات حولفشل عنق الرحم

Profile Picture
Prof. Dr. Ali EKİZ Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı
×
Merhabalar. 🙋🏻‍♂️
Mesajınızın ardından asistanlarım, en kısa zamanda sizinle iletişime geçecekler. Teşekkürler. 🙏