التحويلة الصدري الأمنيوسي هي عملية جراحية لإنشاء تحويلة تسمح للسائل بالمرور بين تجويف رئة الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين (السائل الأمنيوسي). في هذه المقالة ، قمنا بتجميع ما تحتاج لمعرفته حول التحويلة الصدرية السلى.

ما الذي يجب أن تعرفه عن التحويلة الصدرية السلوية؟

أثناء الحمل الطبيعي ، يجب أن يدخل السائل الأمنيوسي إلى الرئتين ويغادرهما لتنمو رئتي الجنين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الرئتان تحت ضغط من الخارج أو من الداخل ولا يمكنها استيعاب السائل الأمنيوسي ولا يمكن أن تتطور. هناك سببان رئيسيان. الأول هو كتل الرئة ، CPAM (التشوهات الخلقية في مجرى الهواء الرئوي) والعزل الرئوي. السبب الثاني هو تراكم السوائل حول إحدى الرئتين أو كلتيهما.

لماذا هناك حاجة إلى جراحة التحويلة الصدرية؟

1. كتل الرئة: بعض الكتل المتكونة في الرئة تتراكم السوائل وتحدث تأثيرًا جماعيًا هناك. بفضل هذا الضغط ، تنكمش أنسجة الرئة المتبقية تحت تأثير هذا الضغط ولا يمكن أن تتطور.

2. ذات الجنب أو الانصباب الجنبي: يمكن أن يؤدي تراكم السوائل حول إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى انكماش الرئتين. إذا كان من جانب واحد ، يمكن أن يسبب ضغطًا خطيرًا على القلب ويسبب فقدان الطفل. إذا لم يتم علاجه من جانب واحد أو ثنائي ، فقد يتسبب ذلك في صورة خطيرة قد تسبب فقدان الجنين تسمى hydrops fetalis.

كيف يتم الكشف عن تشوهات الرئة؟

يتم الكشف عن مشاكل رئة الجنين في الرحم في الموجات فوق الصوتية التفصيلية التي يقوم بها أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة. في هذه المرحلة ، يكون أسبوع الحمل الذي يتم فيه الكشف مهمًا. بادئ ذي بدء ، يتم التحقيق في وجود مرض وراثي في ​​هذه الأجنة. بعد ذلك ، يتم تحديد الحاجة إلى العلاج في الرحم.

تعتبر الولادة بديلاً جيدًا للأجنة القريبة من الولادة ، لكن العلاج في الرحم يُؤخذ في الاعتبار بشكل خاص للأجنة التي يتم اكتشافها قبل 28 أسبوعًا. يوفر العلاج في الرحم الفرصة للطفل لينمو بشكل أفضل في الرحم.

يعتبر رأي طبيب الفترة المحيطة بالولادة ذا قيمة كبيرة لتقييم كل هذه الخيارات.

كيف يتم علاج التشوهات الرئوية؟

الانصباب الجنبي هو حالة طبية تصف التراكم غير الطبيعي للسوائل في التجويف الصدري للجنين. يمكن أن يؤثر ذلك على التطور الطبيعي لرئتي الطفل ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد يختلف العلاج اعتمادًا على شدة الحالة وتطور الحمل والصحة العامة للطفل. يمكننا سرد خيارات علاج الانصباب الجنبي على النحو التالي:

• المراقبة عن كثب: إذا كانت الحالة خفيفة ولم يتأثر قلب الطفل ، فيمكنه فقط المتابعة والمتابعة عن كثب. أثناء الحمل ، يتبع نمو الطفل وحالة الرئة الموجات فوق الصوتية العادية.

• جراحة الجنين: في الحالات التي يكون فيها الارتشاح البِلّوري شديدًا ، يُؤخذ في الاعتبار إجراء جراحة التحويلة الصدرية والجنينية. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم وضع نظام أنابيب يحمل السائل المتراكم في تجويف الرئة إلى التجويف الأمنيوسي. تعد جراحة الجنين إجراءً محفوفًا بالمخاطر ، ولذلك يجب إجراؤها من قبل طبيب متخصص في الفترة المحيطة بالولادة.

ما هي مخاطر التحويلة الصدري السلوي؟

هناك بعض المخاطر في جراحة التحويلة الصدرية السلوية. يمكننا سرد هذه المخاطر على النحو التالي:

• مخاطر جراحة الجنين: هناك مخاطر مثل العدوى والنزيف وتسرب السائل الأمنيوسي في التدخلات الجراحية.

• خطر الولادة المبكرة: جراحة الجنين أو التدخلات الطبية الأخرى قد تزيد من خطر الولادة المبكرة. تنطوي الولادة المبكرة على مخاطر الخداج ، حيث إن رئتي الطفل غير مكتملة النمو. حاجة الرضيع للعناية المركزة هو خطر في حد ذاته.

• إصابة الجنين: أثناء العملية يتم إدخال التجويف الصدري للجنين. لهذه الأسباب ، هناك احتمال إصابة جدار الصدر والرئتين والقلب.

• التحويل الفاشل: بغض النظر عن مدى خبرة طبيب الفترة المحيطة بالولادة ، قد لا يتم وضع الحالة.

• انسداد الحالة أو انزلاقها: حتى إذا نجحت عملية التحويل ، فقد تنغلق بسبب الأنبوب الصغير جدًا ، أو قد تنزلق إلى القفص الصدري أو في التجويف الأمنيوسي وتصبح غير فعالة. لكل هذه الأسباب ، قد يلزم تكرار الإجراء.

مثل هذه المواقف هي من بين مخاطر التحويلة الصدرية.

يمكنك الاتصال بالبروفيسور الدكتور علي إكيز لإجراء جراحة التحويلة الصدرية والسلى.